Fenfluramina - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Termeni asociați:

Sibutramină
Receptor Eicosanoid
Serotonina
Dexfenfluramină
Amfetamină
Fentermina
Prolactina
Fluoxetină
Lorcaserin

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fenfluramine

Interacțiuni medicamentoase

Vezi și Anestezice, generale; Anticoagulante cumarinice; Fenazonă (antipirină)

Fluoxetină

După retragerea fenfluraminelor, au fost explorate combinații alternative ca inhibitori ai apetitului. Într-un studiu deschis al unei combinații de fentermină + fluoxetină la 16 pacienți obezi cu tulburare de alimentație excesivă, în cadrul terapiei cognitive comportamentale, au existat reduceri semnificative ale greutății, frecvenței excesive și suferinței psihologice până la sfârșitul tratamentului; cu toate acestea, pacienții și-au recăpătat cea mai mare parte a greutății în decurs de 1 an [116]. La urmărirea la 18 luni, a existat încă o reducere a consumului excesiv de consum la pacienții care au continuat tratamentul de întreținere. Rezultatele nu au susținut valoarea pe termen lung a adăugării de fentermină/fluoxetină la terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburarea alimentară. Merită subliniat faptul că nu se știe dacă fentermina/fluoxetina este asociată și cu valvulopatia cardiacă. Mai mult, recunoașterea faptului că fentermina este un inhibitor al monoaminooxidazei [117] ridică îngrijorări suplimentare cu privire la siguranța acesteia.

Halotan

În urma unui raport de deces după un anestezic la o femeie de 23 de ani care luase fenfluramină, a fost întreprins un studiu la iepuri pentru a investiga posibilitatea unei interacțiuni a fenfluraminei cu halotan. Modificările electrocardiografice și fonocardiografice au fost înregistrate la iepuri, cărora li s-a administrat tratamentul combinat și nu au putut fi ușor inversate cu beta-blocante și medicamente pentru resuscitare. S-a recomandat întreruperea fenfluraminei cu o săptămână înainte de anestezie [118].

Inhibitori de monoaminooxidază

Fenfluramina poate provoca confuzie acută dacă este administrată împreună cu inhibitori de monoaminooxidază [119].

Propranolol

Două cazuri de anemie la pacienții care luau fenfluramină și propranolol au fost raportate la Registrul australian al reacțiilor adverse la medicamente [99].

Terapii medicamentoase istorice în obezitate

Ayat Bashir MBBS, Jolanta U. Weaver MRCP, FRCP, PhD, CTLHE, în Ghid practic pentru medicina obezității, 2018

Fenfluramina și Dexfenfluramina

Fenfluramina provoacă senzația de plinătate și apetit redus. 30 Întrerupe stocarea veziculară a neurotransmițătorului, provocând eliberarea de serotonină pe lângă inversarea funcției de transport a serotoninei. 31 Combinația de fenfluramină și fentermină (Fen-Phen) a indus pierderea în greutate într-un studiu efectuat în 1992. 32 Cu toate acestea, până în 1997, s-a descoperit că regurgitarea valvulară pe partea dreaptă și pe partea stângă a fost asociată cu fenfluramina. Aceste rezultate au fost generalizate în curând la stereoisomerul dexfenfluramină al fenfluraminei. La ambele medicamente s-au observat rate crescute de hipertensiune pulmonară și au fost retrase de pe piață în 1997. 33

Serotonina creierului și homeostazia energetică

Pingwen Xu,. Yong Xu, în serotonină, 2019

4.1 Fenfluramina și Dexfenfluramina

TESTE DE PROVOCARE NEUROENDOCRINĂ ÎN TULBURĂRI AFECTIVE: IMPLICAȚII PENTRU VIITOARE INVESTIGAȚII PATOFIZIOLOGICE

Pedro L. Delgado, Dennis S. Charney, în Aspecte biologice ale tulburărilor afective, 1991

5.3.3 Fenfluramină

Administrarea de fenfluramină determină eliberarea și blochează recaptarea 5-HT, rezultând o creștere a secreției de prolactină și cortizol (Quattrone și colab., 1983; Muhlbauer și Muller-Oerlinghausen, 1985), dar nu și hormonul de creștere (Mitchell și Smythe, 1990) . Răspunsul prolactinei la fenfluramină este blocat de metergolină (Quattrone și colab., 1983).

Răspunsurile prolactinei la fenfluramină orală au fost găsite tocite la unii pacienți deprimați în comparație cu subiecții sănătoși (Siever și colab., 1984; Coccaro și colab., 1989), deși aceste răspunsuri au fost inconsistente și unele studii nu au găsit nicio diferență între subiecții sănătoși și pacienții deprimați (Asnis și colab., 1988; Weizman și colab., 1988). Mitchell și Smythe au raportat recent că, în timp ce creșterea maximă a prolactinei a scăzut la pacienții cu depresie endogenă în urma fenfluraminei, această aparentă „tocire” a fost explicată prin modificarea nivelurilor de bază ale prolactinei și ale cortizolului (Mitchell și Smythe, 1990).

Răspunsul la cortizol la fenfluramină la pacienții cu depresie nu a fost raportat ca diferit (Asnis și colab., 1988; Mitchell și Smythe, 1990) sau redus (Weizman și colab., 1988) în comparație cu martorii. În studiul Mitchell și Smythe, deși a existat o modificare semnificativ diferită a vârfului de bază în cortizol după fenfluramină, a existat doar o tendință spre semnificație atunci când nivelurile de bază ale cortizolului au fost luate în considerare, așa cum a fost cazul răspunsului prolactinei (Mitchell și Smythe, 1990).

Răspunsul prolactinei la fenfluramină este îmbunătățit după tratamentul cronic antidepresiv cu litiu (Muhlbauer, 1984) și imipramină (Shapira și colab., 1989, 1990). Aceste date sunt similare cu cele obținute pentru răspunsul sporit al prolactinei la perfuzia TRP (Price și colab., 1990). Mai mult, s-a raportat că răspunsul prolactinei la fenfluramină a fost îmbunătățit după tratamentul ECT (Shapira și colab., 1990).

Efecte secundare ale drogurilor Anual 32

Reginald P. Sequeira, în Efectele secundare ale medicamentelor anual, 2010

Sistem nervos

Toxicitatea cardiovasculară a medicamentelor necardiovasculare

Omi Bajracharya,. Nisha Jha, în Heart and Toxins, 2015

10.7.3 Supresoare ale apetitului cu acțiune centrală

Suprimantele care acționează central pot provoca hipertensiune pulmonară prin inducerea vasoconstricției sau pot provoca anomalii ale morfologiei valvulare cardiace.