Fellow’s Forum Report de caz Artrita, febra și pierderea în greutate la un adolescent Sugerați o reumatică
1 ianuarie 2014 • De Jonathan S. Hausmann, MD
S-ar putea sa-ti placa si
Explorează această problemă
Un băiat de 14 ani din Capul Verde a fost trimis la o clinică de reumatologie pentru evaluarea artritei, a febrei și a pierderii în greutate. Cu trei săptămâni mai devreme, a început să observe dureri și umflături la glezna stângă. În următoarele câteva zile, glezna dreaptă, ambele genunchi și cotul stâng au devenit, de asemenea, umflate și dureroase. S-a plâns de dureri bilaterale de șold și gât. A observat că are rigiditate matinală care s-a îmbunătățit oarecum odată cu mișcarea, deși s-a simțit rigid pe parcursul zilei.
În plus, a dezvoltat febră de până la 102,5 ° F, care a apărut aproape zilnic și cel mai frecvent noaptea. El a descris transpirații nopți de noapte și o scădere a poftei de mâncare, cu o scădere în greutate de 18 kilograme. El a fost evaluat de un medic din Capul Verde care a prescris naproxen, ceea ce nu a fost de ajutor. Datorită persistenței simptomelor sale, pacientul a fost adus la Boston pentru un control medical suplimentar.
A fost internat într-un alt spital pentru a-și continua febra și poliartrita. Prelucrarea în laborator a relevat trombocitoză și markeri inflamatori crescuți. Analiza urinei a demonstrat piurie. Toate studiile pentru cauzele infecțioase ale bolii sale au fost negative. Alte rezultate de laborator sunt prezentate în Tabelul 1. O radiografie toracică a fost normală. Imagistica șoldurilor și a articulațiilor sacroiliace a fost normală. A fost trimis la clinica de reumatologie pentru o evaluare ulterioară.