Febra Lassa

Fapte cheie

Febra Lassa este o boală hemoragică virală acută cu o durată de 2-21 zile care apare în Africa de Vest.
Virusul Lassa este transmis oamenilor prin contactul cu alimente sau obiecte de uz casnic contaminate cu urină de rozătoare sau fecale.
De asemenea, pot apărea infecții de la persoană la persoană și transmiterea în laborator, în special în spitalele care nu au măsuri adecvate de prevenire și control al infecțiilor.
Febra Lassa este cunoscută ca fiind endemică în Benin, Ghana, Guineea, Liberia, Mali, Sierra Leone și Nigeria, dar există probabil și în alte țări din Africa de Vest.
Rata generală a cazului de fatalitate este de 1%. Rata observată a mortalității la pacienții spitalizați cu cazuri severe de febră Lassa este de 15%.
Îngrijirea timpurie de susținere cu rehidratare și tratament simptomatic îmbunătățește supraviețuirea.

fundal

Deși a fost descris pentru prima dată în anii 1950, virusul care cauzează boala Lassa nu a fost identificat până în 1969. Virusul este un virus ARN monocatenar aparținând familiei de virus Arenaviridae.

Aproximativ 80% dintre persoanele care se infectează cu virusul Lassa nu au simptome. 1 din 5 infecții duc la boli severe, în care virusul afectează mai multe organe, cum ar fi ficatul, splina și rinichii.

Febra Lassa este o boală zoonotică, ceea ce înseamnă că oamenii sunt infectați din contactul cu animalele infectate. Rezervorul animalului sau gazda virusului Lassa este un rozător din genul Mastomys, cunoscut în mod obișnuit ca „șobolanul multimamat”. Șobolanii Mastomys infectați cu virusul Lassa nu se îmbolnăvesc, dar pot elimina virusul în urină și fecale.

Deoarece evoluția clinică a bolii este atât de variabilă, detectarea bolii la pacienții afectați a fost dificilă. Când prezența bolii este confirmată într-o comunitate, totuși, izolarea promptă a pacienților afectați, bune practici de prevenire și control al infecțiilor și urmărirea riguroasă a contactelor pot opri focarele.

Febra Lassa este cunoscută ca fiind endemică în Benin (unde a fost diagnosticată pentru prima dată în noiembrie 2014), Ghana (diagnosticată pentru prima dată în octombrie 2011), Guineea, Liberia, Mali (diagnosticată pentru prima dată în februarie 2009), Sierra Leone și Nigeria, dar probabil există și în alte țări din Africa de Vest.

Simptome ale febrei Lassa

Perioada de incubație a febrei Lassa variază de la 6 la 21 de zile. Debutul bolii, când este simptomatic, este de obicei treptat, începând cu febră, slăbiciune generală și stare de rău. După câteva zile, pot urma dureri de cap, dureri în gât, dureri musculare, dureri în piept, greață, vărsături, diaree, tuse și dureri abdominale. În cazuri severe, se pot dezvolta umflături faciale, lichide în cavitatea pulmonară, sângerări din gură, nas, vagin sau tract gastro-intestinal și tensiune arterială scăzută.

Proteina poate fi observată în urină. Șocul, convulsiile, tremurul, dezorientarea și coma pot fi observate în etapele ulterioare. Surditatea apare la 25% dintre pacienții care supraviețuiesc bolii. În jumătate din aceste cazuri, auzul revine parțial după 1-3 luni. În timpul recuperării pot apărea pierderi tranzitorii de păr și tulburări de mers.

Moartea apare de obicei în decurs de 14 zile de la debut în cazurile fatale. Boala este deosebit de severă la sfârșitul sarcinii, cu moarte maternă și/sau pierderi fetale care apar în mai mult de 80% din cazuri în timpul celui de-al treilea trimestru.

Transmitere

Oamenii se infectează de obicei cu virusul Lassa din cauza expunerii la urină sau a fecalelor șobolanilor Mastomys infectați. Virusul Lassa se poate răspândi și între oameni prin contactul direct cu sângele, urina, fecalele sau alte secreții corporale ale unei persoane infectate cu febra Lassa. Nu există dovezi epidemiologice care să susțină răspândirea aeriană între oameni. Transmiterea de la persoană la persoană are loc atât în mediul comunitar, cât și în cele de îngrijire a sănătății, unde virusul poate fi răspândit de echipamente medicale contaminate, cum ar fi ace refolosite. S-a raportat transmiterea sexuală a virusului Lassa.