Farmacologia sportului de psihiatrie și medicina comportamentală Cheia musculo-scheletală
Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică
- Acasă
- Autentificare
- Inregistreaza-te
- Categorii
- TERAPEU MANUAL
- MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
- ORTOPEDIC
- MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
- REUMATOLOGIE
- MEDICINA SPORTIVĂ
- Despre
- Calitatea de membru Gold
- a lua legatura
Introducere
Adesea, un regim de tratament optim este determinat printr-o abordare colaborativă, incluzând medici de echipă, psihologi, psihiatri, antrenori sportivi, consilieri academici, antrenori, coechipieri, părinți și personal administrativ. S-a dovedit că următoarele terapii fără prescripție sunt utile:
Suplimentele pe bază de plante și dietetice fără prescripție medicală
Terapie cu lumină (pentru tulburarea afectivă sezonieră)
Terapie electroconvulsivă (ECT) (episoade maniacale sau mixte rezistente la tratament; tulburare bipolară; tulburare depresivă majoră foarte simptomatică, disfuncțională sau suicidară)
Sportivii își tratează adesea condițiile cu următoarele:
Auto-medicație cu medicamente fără prescripție medicală, alcool și droguri ilicite
Tratamentul cu medicamente necesită evaluare și monitorizare:
Diagnostic precis și identificarea comorbidităților existente
Ideație sinucigașă, auto-vătămare
Efecte secundare, efecte asupra performanței școlare/profesionale/sportive
Eficacitate și conformitate
Atenție la efectele secundare potențiale care pot afecta performanța atletică:
Creșterea sau pierderea în greutate
Tabelul 9.1 listează sindroamele asociate cu medicamentele analizate în acest capitol: sindromul neuroleptic malign (SNM), sindromul serotoninei (SS) și simptomele extrapiramidale (EPS).
Potențial fatal, cauzat de creșterea netă a serotoninei
Apare rapid după schimbarea medicamentului (de obicei în decurs de 24 de ore)
Simptomele includ anxietatea, agitația, dezorientarea și delirul; autonom (pupile dilatate, tahicardie, hipertensiune, hipertermie, diaforeză, vărsături și diaree); și neuromusculară (hiperrigiditate, mioclonie, hiperreflexie, tremor, acatisie, ataxie și frisoane)
Tratament: medicamente serotoninergice discontinue; management de susținere cu fluide intravenoase, oxigen, controlul tensiunii arteriale, benzodiazepină pentru controlul agitației și ciproheptadină (dacă alte tratamente eșuează)
(Cursivele se disting de sindromul serotoninei)
•
Poate fi o urgență care pune viața în pericol
De multe ori se dezvoltă de-a lungul zilelor
Simptomele includ modificări ale stării mentale (confuzie, delir agitat, mutism și catatonic); rigiditate musculară (rigiditate conductă-plumb/roată dințată), bradireflexie, hipertermie, tremor, diaforeză, tahicardie și tensiune arterială labilă
Tratament: spitalizare; agent discontinuu; luați în considerare benzodiazepinele, dantrolenul, bromocriptina sau amantadina și îngrijirea de susținere
•
Gama de tulburări de mișcare: distonie (spasme musculare ale gâtului, maxilarului și spatelui), acatisie (neliniște, nervozitate și anxietate), parkinsonism (rigiditate, tremor, bradikinezie, mers aleatoriu și facies mascat) și diskinezie tardivă (mușchi involuntar) ) mișcări ale extremităților distale și ale feței)
Tratament: luați în considerare medicamentele anticolinergice, beta-blocantele, benzodiazepinele și pramipexolul
Aveți grijă la alegerea medicamentelor la pacienții copii, gravide, potențial gravide sau geriatrice.
Tratamentul tulburării depresive majore (MDD)
Tabelul 9.2 rezumă clasificarea antidepresivelor și efectele adverse.
| Inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei (SSRI) | • AE: disfuncție sexuală, somnolență, creștere în greutate, insomnie, anxietate, amețeli, cefalee, gură uscată, vedere încețoșată, mâncărime, tremor, constipație și stomac deranjat Atenție cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, a sângerărilor gastro-intestinale și a sindromului serotoninei
|
| Citalopram (Celexa) |