Faptul obezității # 1 Heritabilitatea nu este destinul Dr.
Marți, 19 februarie 2013
Acum, că am discutat despre mituri și prezumții, este timpul să ne întoarcem la ceea ce autorii New England Journal of Medicine lucrarea consideră a fi „fapte”.
Acestea sunt afirmații despre obezitate, pe care autorii le consideră fapte, deoarece există suficiente dovezi pentru a le considera dovedite empiric.
După cum ne putem aștepta, dovezile „concludente” pot proveni doar din studii experimentale (în mod ideal, constatări consistente din mai multe studii controlate randomizate bine concepute, care constituie cel mai înalt nivel de dovezi). Astfel, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că majoritatea faptelor identificate de autori se referă la aspecte care se pretează examinării în astfel de procese.
Faptul de obezitate # 1 este că,
„Deși factorii genetici joacă un rol important, ereditatea nu este destin; calculele arată că modificările moderate ale mediului pot promova pierderea în greutate la fel de mult ca cei mai eficienți agenți farmaceutici disponibili. ”
Acest fapt se bazează pe mai multe studii care au arătat că este într-adevăr posibil să „modulăm” riscul genetic prin modificări ale mediului (adică dietă și exerciții fizice).
Această constatare nu este nici nouă, nici limitată la obezitate. La urma urmei, chiar și erorile congenitale monogene severe ale metabolismului (cum ar fi fenilcetonuria) răspund la schimbările din mediu (cum ar fi eliminarea fenilalaninei în dietă).
Cu toate acestea, este important să ne amintim că atingerea unor greutăți mai mici pentru cineva cu o dispoziție genetică puternică pentru obezitate va fi întotdeauna mult mai dificilă decât pentru cineva fără acel risc genetic.
Astfel, în timp ce schimbările de mediu, care afectează toată lumea, pot reduce greutatea medie într-o populație, ele vor lăsa în continuare cele mai mari persoane mai mari (deși cu o greutate mai mică).
Rămâne de văzut cât de mari și fezabile ar trebui să fie astfel de schimbări de mediu pentru a reduce semnificativ obezitatea.
La nivel individual avem o idee corectă că, pentru unii oameni, acest efort este probabil să fie substanțial (cititorii ar putea aminti recentele serii despre Mark, Julie, Gertrude și Janice).
La nivel individual, cu siguranță nu există nicio îndoială că unii oameni vor trebui să lucreze mult mai mult pentru a încerca să piardă în greutate sau să o mențină departe decât alții - atât de mult cel puțin, va fi întotdeauna destinul.
AMS
Edmonton, AB
Marți, 19 februarie 2013
Lucrarea la care fac referire pentru a susține acest fapt este o recenzie care descrie alte câteva lucrări. Cea mai mare parte a recenziei subliniază lipsa unui rol pe care mediul îl joacă în statutul de greutate al tinerilor, dar descrie o lucrare care indică un rol pentru mediu în statutul de greutate al persoanelor în vârstă medie. De-a lungul vieții, efectul prezis al mediului asupra greutății este de 12,2 kilograme sau o schimbare a IMC de 1,8. Majoritatea persoanelor obeze ar fi în continuare obeze dacă ar pierde 12,2 kilograme.