Facultatea de secție și terapia de spital a facultăților medicale și a bolilor interne ale secției
Departamentul facultății și terapia spitalului facultății medicale și departamentul bolilor interne ale facultății profilactice medicale. Departamentul facultății și terapia spitalului facultății medicale și departamentul bolilor interne ale facultății profilactice medicale. Enterita cronică. Enterita cronică. Colita cronică. Colita cronică.
Ca persoană digera mâncarea?
Enterita cronică - boală poli etiologică a intestinului subțire caracterizată prin dezvoltarea proceselor inflamator-degenerative, modificări discrete regenerative, atrofierea mucoasei intestinului subțire de grad diferit, o încălcare a tuturor funcțiilor intestinului subțire, în primul rând absorbant și digestiv.
Structura tractului digestiv
Structura intestinului subțire
Etiologie și patogenie Principalii factori etiologici: infecție, factori nutriționali, infestări parazitare, efecte toxice, abuzul anumitor medicamente, expunere la radiații, stres mecanic, factori genetici, anomalii de dezvoltare ale intestinului etc. Mecanisme patogene principale - disbioză intestinală, alergii (microbiene, alergice alimentare, țesut alergic), enzimopatie congenitală și dobândită.
Clasificarea enteritei cronice (AV Frolkis, 1996, cu modificările ulterioare). 1. Etiologie infecțioasă 1.2. Medicamente toxice parazitare Radiații nutriționale După operații pe intestinul subțire Anomalii congenitale ale intestinului și enzimopatie 1.9. În caz de insuficiență valva ileocecală și papila duodenală majoră Secundară (alte boli)
Clasificare (continuare) 2. Localizarea preferențială. 2. Localizarea preferențială Jejuunita cronică Jejuunitatea cronică Ileita cronică Ileita cronică Enterita totală cronică Enterita totală cronică. 3. Caracterul modificărilor morfologice la nivelul intestinului subțire (slab). 3. Caracterul modificărilor morfologice în jejunitul intestinului subțire (slab) fără atrofie jejunit fără atrofie jejunit cu atrofie parțială moderată a vilozității jejunit cu atrofie parțială moderată a vilozității Cu atrofie a jejunitului subtotal vilos cu atrofie a jejunitului subtotal vilos. 4. curs clinic curs ușor curs ușor moderat moderat sever sever sever.
Clasificare (continuare) 5. Faza bolii Faza de exacerbare Faza de exacerbare Faza de remisie Faza de remisie. 6. Caracterul tulburărilor funcționale ale intestinului subțire. 6. Caracterul tulburărilor funcționale ale intestinului subțire Sindromul deficienței digestie (maldigestie) Sindromul deficienței digestie (maldigestie) Sindromul deficienței absorbție intestinală (malabsorbție) Sindromul deficienței absorbție intestinală (malabsorbție) Sindromul enteropatiei exudative Sindromul enteropatiei exudative Sindromul sindromului multifuncțional al sindromului intestinul subțire (insuficiență enterală) Sindromul eșec multifuncțional al intestinului subțire (insuficiență enterală). 7. Implicarea colonului. 7. Implicarea colonului Fără o colită concomitentă Fără o colită concomitentă Cu colită concomitentă Cu colită concomitentă. 8. tulburări extraintestinale 8. tulburări extraintestinale
CLINICĂ Simptome locale Simptome frecvente
1. Diaree (diaree), de 4-6 ori pe zi 2. Fecale poli 3. În scaun rămășițe de alimente nedigerate 4. Steatoree "frotiuri de scaun de toaletă" 5. Flatulență și zumzet în stomac 6. Dureri abdominale (la nivelul buricului) ) 7. Distensie abdominală 8. Sensibilitate 9. Sindrom de deficiență unghi ileocecal 10. Enterită de reflux Simptome locale
1. Durere epigastrică 2. Tulburări dispeptice 3. Gastratrofie 4. Hepatită reactivă 5. Pancreatită reactivă 6. Simptome ale sindromului de dumping sau hipoglicemie 7. Pierderea cărnii 8. Tulburări trofice (piele uscată, căderea părului, fragilitate crescută a unghiilor) 9. Boli metabolice, hipoproteinemie Simptome frecvente (datorate tulburărilor absorbției intestinale)
10. Hipopolipitaminoză 11. Hiponatremie 12. Hipopotasemie 13. Stomatită atrofică 14. Paradontapatiya 15. Anemie (de către B12) 16. Neurodermatită 17. ODem 18. Scăderea libidoului Simptome frecvente (datorate tulburărilor absorbției intestinale)
Coprogramă în enterita cronică Proprietăți fizice: culoare maro deschis, textură sau pappy dens (decorat cal). Proprietăți fizice: culoare maro deschis, textură sau papuc dens (decorat cal). Proprietăți chimice: pH (ușor acid - neutru), reacția bilirubinei în pozitiv sau negativ, reacție la stercobilină - reacție pozitivă la o proteină inflamatorie și celule albe din sânge - pozitivă. Proprietăți chimice: pH (ușor acid - neutru), reacția bilirubinei în pozitiv sau negativ, reacție la stercobilină - reacție pozitivă la o proteină inflamatorie și celule albe din sânge - pozitivă. Microscopie: o combinație de săpunuri și acizi grași sau săpun în cantități mari Microscopie: o combinație de săpunuri și acizi grași sau săpun în cantități mari
Diagnosticul enteritei cronice I. Pentru a diagnostica cap. Enterite Semne de malabsorbție: test cu o încărcătură de D-xiloză studiu chimic alocării zilnice a uleiului prin metode radio de izotop van de camera pentru încărcarea izotopului acizi grași, grăsimi, albumine, vitamina B12 Iod teste kali Metoda Sconoperfuză Sindrom scatologic enteral: steatoree, amiloree, creatorea () în sucul intestinal: enterokinază () alcalină () () fosfatază () cu încălcarea cavității de gătit a alimentelor peptidază, -amilază () entero biopsie