Factorii de risc legați de familie de obezitate în rândul copiilor preșcolari rezultă dintr-o serie de studii naționale
Abstract
fundal
Strategia de prevenire și control al obezității infantile bazată pe familie nu a fost încă stabilită în multe țări sau regiuni, inclusiv în China, ceea ce trebuie să facă acum este să dezvolte și să îmbunătățească continuu strategiile. Scopul acestui studiu a fost de a descrie un spectru mai larg de factori de risc de obezitate în rândul copiilor preșcolari și de a adăuga dovezilor crescânde pentru îmbunătățirea în continuare a măsurilor de intervenție sugerate în viitoarele programe familiale.
Metode
Datele au fost colectate ca parte a unei serii de anchete epidemiologice naționale efectuate în copilărie în 9 orașe chineze. Pentru a examina factorii de risc de obezitate prin intermediul unei regresii logistice condiționate, a fost utilizat un proiect de control asociat 1: 1 bazat pe populație. Obezitatea a fost definită ca o forță internațională pentru obezitate (IOTF) BMI pentru vârstă. Subiecții eligibili au fost 1234 băieți și 610 fete cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani în 1996 și 2290 băieți și 1008 fete în 2006, inclusiv obezi și non-obezi.
Rezultate
Greutatea mare la naștere, hipertensiunea gestațională și IMC-ul părinților au fost strâns asociate cu obezitatea infantilă. Alăptarea în primele 4 luni a fost un factor protector în modelul univariat în 2006 (OR = 0,834, = 0,0234), dar asocierea nu a fost văzută în multivariat. Apetitul, viteza de consum, timpul și intensitatea zilnică pentru activitățile în aer liber, timpul de somn noaptea și timpul pentru vizionarea TV au fost identificate statistic prin modelul multivariat. Acei copii crescuți într-o familie extinsă sau crescuți în principal de bunicii lor sau trăiau în familii cu venituri ridicate sau cu educație scăzută ar putea avea un risc crescut de a deveni obezi. Atitudinile părinților cu privire la controlul greutății copiilor lor au diferit semnificativ între grupurile obeze și non-obeze.
Discuţie
Un spectru mai larg de factori de risc și o agregare empirică a factorilor de risc legați de familie sunt discutate pentru a îmbunătăți în continuare viitoarele strategii de prevenire și control al obezității infantile bazate pe familie. Majoritatea factorilor de risc identificați prin acest studiu au prezentat caracteristici clasificate sau cantitative care ar putea fi transformate de la prag nesănătos la interval sănătos prin modificarea comportamentului. Unele variabile sunt susceptibile să interacționeze unele cu altele, cum ar fi pofta de mâncare și viteza de a mânca, sau activitatea în aer liber și vizionarea TV, sau IMC și venituri, dar care trebuie explorate în continuare în sondaje viitoare.
Concluzii
Factorii de risc legați de familie au fost rezumați din factorii noștri de risc identificați ai obezității în rândul copiilor preșcolari, ceea ce a susținut puternic dezvoltarea în continuare a programelor bazate pe familie în perioada preșcolară.
fundal
Obezitatea globală la copii a atins proporții epidemice [1], iar tendința crescută a obezității a fost documentată și la copiii chinezi în ultimele decenii [2]. Factorii care contribuie la creșterea obezității includ scăderea comportamentelor pozitive de sănătate, cum ar fi alegerile dietetice sănătoase, angajarea în activitate fizică și limitarea comportamentelor sedentare. Rezultatele a 38 de articole publicate despre dietă, activitate fizică și comportamente sedentare au arătat sprijinul pentru rolul părinților și al factorilor fizici de mediu [3]. Factorii contextuali de familie și de mediu fizici legați de comportamentele de sănătate sunt din ce în ce mai mult în centrul intervențiilor de comportament de sănătate în conformitate cu modelul bioecologic. Programul bazat pe familie a fost utilizat pentru a trata obezitatea la tineri în unele țări, însă puține programe încorporează un cadru teoretic pentru studierea unei abordări a sistemelor familiale în legătură cu schimbarea comportamentului în sănătatea tinerilor [4].
Perioada preșcolară nu este doar perioada de revenire a adipozității sau a indicelui de masă corporală, ci și o legătură cheie între copilărie și perioada de vârstă școlară. Programele școlare au fost implementate pentru a fi eficiente în reducerea obezității pentru copiii școlari [5-7]. Programul de intervenție pentru obezitate la nivel școlar și implicat în familie este testat în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani [8]. Deoarece școlile reprezintă un cadru important pentru promovarea sănătății copiilor de vârstă școlară, mediul familial este considerat un cadru bun pentru copiii preșcolari, dar strategiile de prevenire a obezității bazate pe familie în copilărie nu au fost acordate suficientă atenție și nu au fost bine puse în aplicare în practică.
Am observat că o analiză sistematică a arătat că puterea dovezilor a fost scăzută pentru a sprijini eficacitatea programelor de prevenire a obezității infantile bazate pe familie [9]. Cu toate acestea, strategia bazată pe familie este încă în general pe etapa primară și mai puțin bine dezvoltată. Strategia bazată pe familie nu a fost încă stabilită în multe țări sau regiuni, inclusiv în China [10], ceea ce trebuie să facă acum este să dezvolte și să îmbunătățească continuu strategiile în funcție de propriile caracteristici. În plus, rămâne neclar pentru operabilitatea practică a măsurilor de intervenție sugerate și conformitatea copiilor, părinților și familiilor cu privire la strategiile familiale existente. Scopul acestui studiu a fost de a descrie un spectru mai larg de factori de risc de obezitate în rândul copiilor preșcolari dintr-o serie de anchete epidemiologice naționale din China [11] și de a adăuga dovezilor crescânde pentru îmbunătățirea în continuare a măsurilor sugerate în prevenirea viitoare a obezității pe bază de familie și programe de control în copilărie.
Metode
Sursă de date și subiecte
Distribuția geografică a celor 9 orașe (umbrite provinciile lor corespunzătoare) din China
Definirea, screeningul și gruparea obezității
Valorile greutății și înălțimii fiecărui copil documentate anual sau semestrial prin examinarea fizică regulată au fost luate ca bază de screening brut în studiile noastre. Valorile actuale ale greutății și înălțimii au fost măsurate în terenurile grădinițelor pentru determinarea obezității folosind o greutate-pentru-înălțime ≥120% din mediana NCSH/OMS [13]. Orice valori extreme cauzate de erori de măsurare ar putea fi ușor selectate și corectate imediat, în conformitate cu dosarul de sănătate al copilului. Obezitatea secundară sau patologică a fost identificată de medicii superiori în conformitate cu „criteriile de includere și excludere a obezității simple la copil” pentru statistici separate.