Exsicoza intestinală la copii Competent despre sănătate pe iLive
Expert medical al articolului
Exsicoza intestinală - una dintre cele mai frecvente afecțiuni emergente, este cauzată de acțiunea enterotoxinei termolabile a bacteriilor gram-negative și a unor virusuri asupra enterocitelor. În centrul patogeniei exsicozei intestinale se află pierderea de lichide și electroliți, precum și a bazelor tampon cu mase diareice, ceea ce duce la dezvoltarea deshidratării, acidozei metabolice, tulburări ale circulației sanguine centrale și periferice și funcția de transport a oxigenului sangele.
Există trei grade de excoxicoză (de la 5 la 10-12% din pierderea acută în greutate), iar cele trei tipuri ale acesteia sunt exotice izotonice, hipertonice și hipotonice. O caracteristică a copilăriei timpurii (copii sub 5 ani cu OCI) este dezvoltarea unei forme izotonice de deshidratare, care este asociată cu hiperaldosteronism și un conținut scăzut de sodiu în diaree. În funcție de volumul pierderii de lichid cu scaun și de tipul TOC, copilul pierde de la 60 la 80 mmol/l sodiu, în timp ce pacientul adult pierde 140-145 mmol/l. Dar, spre deosebire de adulți, un copil pierde de două ori mai mult potasiu (25 mmol/l) cu diaree. Din acest motiv, atunci când există o formă izotonică de exsicoză și un conținut normal de sodiu în plasmă, la copiii de vârstă fragedă există întotdeauna o rudă (cu exacerboză de gradul II) sau hipokaliemie absolută (cu exacerboză de gradul III). Cu terapia de rehidratare prin perfuzie, aceste caracteristici sunt importante de luat în considerare.
[1], [2], [3]
Terapie intensivă patogenetică a exciticozei intestinale de gradul II și III
Cerințele de bază pentru terapia patogenetică intensivă a unui pacient cu exciticoză intestinală de gradul II-III:
- compensarea sărurilor pierdute și a lichidului,
- creșterea capacității tampon a sângelui,
- reducerea pierderilor patologice cu ajutorul enterosorbanților.