Experții ADA în carbohidrați grași leagă obezitatea de alimentele ultra-procesate
„Putem transcende în cele din urmă aceste războaie dietetice?
Întrebarea aceea înverșunată, adresată de Dr. Kevin Hall, a subliniat o dezbatere fascinantă asupra cauzelor bolilor metabolice găzduită de American Diabetes Association în prima zi a celei de-a 80-a sesiuni științifice anuale.
În timp ce trei membrii ai grupului s-au luptat cu problema cauzelor bolilor metabolice, a apărut un consens cu privire la faptul că alimentele foarte procesate sunt de vină în primul rând pentru epidemia de obezitate și răspândirea rezultată a diabetului de tip 2 și a altor boli metabolice. Nici grăsimile și nici carbohidrații singuri nu pot explica creșterea bolilor metabolice în societatea occidentală.
Cea mai puternică mărturie a fost dată de Dr. Hall, al NIDDK, care a examinat rolul excesului caloric în patogeneza bolii metabolice. Reamintind de argumente care au fost întâmpinate cu unele controverse atunci când au fost avansate în anii precedenți de avocații anti-obezitate, cum ar fi Gary Taubes, Dr. Hall a respins ideea că excesul caloric explică în vreun fel epidemia de obezitate ca un truism inutil: „Conceptul că mâncăm prea mult și ardem prea puține calorii este o idee prea simplă”.
„Carloriile sunt importante, dar asta nu explică în niciun caz ce se întâmplă. Nu explică de ce oamenii au consumat mai multe calorii decât au cheltuit. Numărarea caloriilor nu vă oferă nicio perspectivă asupra cauzei diabetului de tip 2 ... Ideea că, în anii 1970, că nu doar SUA, ci întreaga lume și-au pierdut voința de a număra caloriile este doar o prostie. ”
Dr. Prezentarea lui Hall s-a axat pe modelul de carbohidrați-insulină al obezității: ideea că nivelurile excesive de insulină datorate consumului ridicat de carbohidrați acționează în esență un semnal pentru a începe stocarea energiei, determinând celulele grase să absoarbă energia de care nu au nevoie, ceea ce duce la creșterea în greutate iar la supraalimentare, începând din nou întregul ciclu. Această teorie a fost extrem de populară în rândul susținătorilor cu conținut scăzut de carbohidrați, deoarece tinde să dea vina pe consumul ridicat de carbohidrați din dietă pentru dezvoltarea rezistenței la insulină, a obezității și a altor disfuncții metabolice.
În timp ce Dr. Cercetările lui Hall au confirmat unele aspecte ale modelului carb-insulină, dar au contrazis destul de clar alte aspecte. Un studiu recent pe care l-a condus (disponibil în preimprimare) a alocat aleatoriu participanților fie la o dietă bogată în carbohidrați pe bază de plante, fie la o dietă bogată în grăsimi, permițând fiecărui grup să mănânce cât doreau în fiecare zi; după două săptămâni, grupurile au schimbat dietele. Exact așa cum era de așteptat, participanții la o dietă bogată în carbohidrați au prezentat niveluri semnificativ mai ridicate de insulină și glucoză din sânge. Cu toate acestea, contrar așteptărilor, persoanele care urmează o dietă cu conținut scăzut de grăsimi au mâncat cu 700 de calorii mai puțin pe zi și, ca urmare, au slăbit și mai mult. Rezultatele au fost consistente la fiecare participant al studiului. (Apropo, dietele au fost la fel de satisfăcătoare și plăcute.)
Revizuind tendințele alimentației macro din SUA încă din anii 70, Dr. Hall a remarcat în timp ce atât carbohidrații, cât și grăsimile au crescut în paralel, ca procent din consumul total, acestea au rămas mai mult sau mai puțin plate. Cea mai izbitoare schimbare a modelelor de alimentație, de fapt, a fost explozia alimentelor ultra-procesate și declinul concomitent al alimentelor minim procesate și proaspăt preparate: „Dacă te uiți la calitatea [alimentelor] în ceea ce privește cât de extinse sunt alimentele procesate, consumul de alimente ultraprelucrate a crescut dramatic. Acum constituie mai mult de jumătate din caloriile pe care le consumăm în multe națiuni occidentale. ”
Dar cele mai multe discuții publice despre alimentele foarte procesate (și junk food) s-au concentrat asupra conținutului ridicat de sare, zahăr și grăsimi din aceste mese. Dr. Hall s-a întrebat dacă nu i-a lipsit ideea și, pentru a-și testa prezența, a proiectat un al doilea studiu. De data aceasta, a pus la punct mai întâi un meniu de două săptămâni care constă în cea mai mare parte din mese ultra-procesate. Cu ajutorul unei echipe creative de bucătărie, el a conceput apoi un al doilea meniu de alimente proaspete și minim procesate, dar care avea exact aceleași cantități de carbohidrați, grăsimi, proteine, zahăr și sodiu ca primul meniu. Din nou, două grupuri au fost rugate să mănânce cât de mult sau cât de puțin le-a plăcut una dintre cele două diete, selectate aleatoriu, timp de două săptămâni; în următoarele două săptămâni, au trecut de la o dietă la alta. Participanții la dieta ultraprocesată au consumat o cantitate suplimentară de 500 de calorii pe zi, crescând atât consumul de carbohidrați, cât și cel de grăsimi în concert. De asemenea, s-au ingrasat. La dieta mai puțin procesată, aceiași participanți la studiu au slăbit.