Există un rol pentru intervenția chirurgicală în tratarea tiroiditei lui Hashimoto Harvard Health Blog - Harvard
Boala autoimună apare atunci când sistemul imunitar al organismului își atacă propriile țesuturi, simțindu-le în mod eronat ca fiind străine. Când corpul atacă țesutul glandei tiroide, este cunoscut sub numele de tiroidita lui Hashimoto, numită după medicul japonez Dr. Haruko Hashimoto, care a descris prima dată boala în 1912. Condiția se mai numește tiroidită limfocitară cronică sau tiroidită autoimună.
Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în majoritatea lumii. Este, de asemenea, cea mai frecventă boală autoimună cunoscută de om. Afectează bărbații și femelele, precum și tinerii și bătrânii. Dar este cel mai frecvent la femei, este mai probabil să apară odată cu vârsta și este mai răspândit la cei cu antecedente familiale de boli tiroidiene sau alte boli autoimune.
Tiroidita și hipotiroidismul lui Hashimoto
Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin. Reglează o gamă largă de funcții vitale ale corpului, influențând viteza la care fiecare celulă, țesut și organ din corpul tău - de la mușchii, oasele și pielea la tractul digestiv, creierul și inima - funcțiile. Face acest lucru în primul rând secretând hormoni care controlează cât de repede și eficient celulele transformă nutrienții în energie - o activitate chimică cunoscută sub numele de metabolism.
Medicul dumneavoastră poate suspecta tiroidita Hashimoto dacă aveți niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, o glandă tiroidă mărită (gușă) sau, în unele cazuri, avorturi repetate fără explicații. Diagnosticul este de obicei confirmat prin teste de sânge care caută anticorpi specifici tiroidei.
În timp, tiroidita lui Hashimoto poate provoca leziuni ale glandei tiroide care duc la hipotiroidism (hormon tiroidian insuficient pentru a satisface nevoile organismului). Hipotiroidismul poate provoca o serie de simptome legate de metabolismul încetinit. Simptomele includ oboseala, intoleranța la frig, pierderea poftei de mâncare, creșterea în greutate, depresia, pielea uscată, căderea părului, constipația, perioadele menstruale mai grele și colesterolul ridicat.
Hipotiroidismul nu este singura complicație asociată cu tiroidita lui Hashimoto. La unii, afecțiunea poate provoca un gușă. Cu cât gușa este mai mare, cu atât este mai probabil să fie vizibil. Un gușă, în special una mare, poate provoca, de asemenea, simptome precum dificultăți la înghițire. Când se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a gușei.
Tratamentul standard al tiroiditei Hashimoto
Odată diagnosticată, tiroidita lui Hashimoto este de obicei tratată numai cu observație. În cazul în care se dezvoltă hipotiroidismul (chiar și cazuri ușoare în caz de sarcină), acesta este tratat cu medicamente tiroidiene (hormon tiroidian sintetic).
Studiul explorează un posibil rol al intervenției chirurgicale
În 2019, un studiu provocator, bine conceput, efectuat în Spitalul Telemark din Norvegia, a comparat beneficiile tiroidectomiei (îndepărtarea tiroidei) la pacienții cu tiroidită Hashimoto cu medicația tiroidiană numai.
Participanții la studiu aveau între 18 și 79 de ani, aveau niveluri de anticorpi tiroidieni care erau de cel puțin 10 sau mai multe ori mai mari decât limita superioară a normalului și erau tratați cu medicamente pentru tiroidă. În ciuda nivelurilor normale de hormoni tiroidieni (probabil datorate administrării de medicamente tiroidiene), participanții la studiu au raportat simptome care interferează cu măsurile calității vieții, inclusiv oboseala, capacitatea de a funcționa fizic și social, vitalitatea, sănătatea emoțională și mentală și durerea corporală.
Dintre cei 147 de înscriși care au finalizat studiul de 18 luni, 73 au fost operați. Cei care nu au fost operați au continuat să fie tratați numai cu medicamente.
Rezultatele la cei care au fost operați au fost izbitoare. Nivelurile de anticorpi au scăzut aproape la normal. Calitatea vieții s-a îmbunătățit. Oboseala sa îmbunătățit până la punctul în care a fost comparabilă cu populația norvegiană normală.
Optimism prudent, dar este nevoie de mai multe cercetări
Acest studiu ridică posibilitatea unui rol pentru intervenția chirurgicală pentru pacienții cu tiroidită Hashimoto care continuă să se simtă prost în ciuda tratamentului optim cu hormonul tiroidian.