Dieta, exercițiile fizice și motivația în reducerea greutății Rolul capitalului psihologic și al stresului

Școala de psihologie, Universitatea Ulster, Coleraine, Irlanda de Nord

fizice

Trimiterea: 26 octombrie 2018; Publicat: 10 decembrie 2018

* Autorul corespunzator: Tony Cassidy, Școala de Psihologie, Universitatea Ulster, Coleraine, Irlanda de Nord.

Cum se citează acest articol: Mary S B, Tony C. Dieta, exercițiul și motivația în reducerea greutății: rolul capitalului psihologic și al stresului. JOJ Nurse Health Care. 2018; 9 (5): 555775. DOI: 10.19080/JOJNHC.2018.09.555775.

Abstract

Acest studiu a testat impactul dietei, exercițiului și motivației asupra pierderii în greutate, stresului și comportamentului de sănătate pe parcursul a 12 săptămâni, precum și predictibilitatea factorului compozit al capitalului psihologic (autoeficacitate, optimism, speranță și rezistență) pentru rezultate. 241 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani care frecventau universitatea și care doreau să slăbească au fost recrutate în prima săptămână. 141 au rămas în săptămâna 12. Participanții au fost repartizați la unul dintre cele trei grupuri, grupul 1, doar regimul alimentar, grupul 2, regimul alimentar și exercițiul fizic și grupul 3, exercițiul dietetic și intervievarea motivațională (IM). În toate măsurile, grupul 3 (dietă, MAA și MI) a prezentat cel mai mare efect, precum și pentru pierderea în greutate. PsyCap nu s-a dovedit a fi un predictor al succesului, cu toate acestea, s-a constatat că s-a îmbunătățit semnificativ pentru grupul 3 la momentul 2. Sunt discutate implicațiile pentru intervențiile de scădere în greutate pentru femeile care suferă stres în perioadele de sprijin scăzut.

Cuvinte cheie: Interviuri motivaționale; Dietă; Exercițiu; Capitalul psihologic; Stres

Introducere

Prevalența excesului de greutate și a obezității în populații și a bolilor comorbide asociate, cum ar fi diabetul zaharat, osteoartrita, bolile coronariene, hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral, sunt acum atât de mari încât au depășit subnutriția și bolile infecțioase ca fiind principala cauză de sănătate în cei douăzeci -secolul I [1,2]. În SUA, două treimi din populație sunt supraponderali și obezi, iar în Irlanda treizeci și nouă la sută din populația adultă s-a dovedit a fi supraponderală, cu optsprezece la sută obezi [3].

Costurile economice și sarcinile obezității includ costurile pentru furnizorii de servicii, indivizii înșiși, costul de oportunitate pentru individ și costurile indirecte rezultate din starea de sănătate precară și decesul prematur [4]. Costul social al obezității se regăsește în prejudecățile adresate persoanelor cu obezitate, rezultând un tratament inegal în ceea ce privește accesul la asistență medicală, educație și ocuparea forței de muncă [3]. De asemenea, s-a constatat că stigmatizarea persoanelor cu obezitate duce la comportamente psihosociale negative, cum ar fi evitarea socială [3]. Prin urmare, există o nevoie urgentă de tratare a supraponderabilității și obezității, astfel încât să se prevină multe costuri directe și indirecte pe termen lung pentru indivizi și sănătatea lor. Este imperativ ca persoanele cu risc de supraponderalitate și obezitate să fie încurajate să acceseze intervenții pentru a reduce greutatea cât mai devreme posibil pe durata vieții, pentru a preveni consecințele dăunătoare asupra sănătății și bunăstării pe termen lung.

O revizuire a intervențiilor de gestionare a greutății a constatat că includerea activității fizice de rutină este esențială atât pentru pierderea în greutate pe termen scurt, cât și pe termen lung, dar numai atunci când este combinată cu restricția calorică [4]. Tehnicile de schimbare a comportamentului în tratamentele de slăbire vizează îmbunătățirea capacității de a face față și se concentrează pe schimbarea comportamentelor alimentare, a nivelurilor de activitate și a modelelor de gândire care contribuie la obezitate [5].

S-a constatat că tratamentele de restricție a dietei, exerciții fizice și schimbări de comportament atunci când sunt combinate, duc la o reducere semnificativă din punct de vedere clinic a greutății cu 10% pe termen scurt și, mai semnificativ, la o reducere a consumului excesiv și a depresiei la femei. O astfel de tehnică utilizată pentru schimbarea comportamentului este cea a interviurilor motivaționale (MI). MI este o practică colaborativă, de susținere, centrată pe client, dedicată îmbunătățirii motivației și angajamentului față de schimbarea comportamentală prin încurajarea stabilirii și implementării obiectivelor [6].

Acesta a fost utilizat în mare măsură în tratarea tulburărilor de abuz de substanțe, dar a fost, de asemenea, integrat cu succes în programele de gestionare a greutății, cu o reducere a ratelor de abandon, comparativ cu intervențiile standard de auto-ajutorare [6]. O revizuire sistematică și meta-analiza IM în studiile controlate randomizate au constatat diferențe semnificative în pierderea în greutate pentru cei din grupul IM comparativ cu controalele [7] Booth, Prevost și a constatat că intervențiile de gestionare a greutății în Marea Britanie au fost în mare parte accesate de femei, mai în vârstă pacienți și cei cu afecțiuni comorbide și intervenția ulterioară a fost rară. Sarcina în creștere pe care o prezintă supraponderalitatea și obezitatea necesită intervenții precoce și direcționate pentru grupurile identificate ca fiind expuse riscului de a dezvolta aceste condiții.

Un astfel de grup este studenții care frecventează primul an universitar [8], în special ca „perioadă critică pentru creșterea în greutate”. Douăzeci și cinci la sută din studenții din primul an s-au dovedit a fi câștigat 2,3 kg semnificativ clinic în primul semestru, cu o dublare a numărului de câștiguri în greutate în al doilea semestru [8] Modificările stilului de viață identificate ca contribuind la creșterea în greutate includ, -alimente grase în loc de fructe și legume, neglijarea exercițiilor fizice și creșterea consumului de alcool [9]. Presiunile psihosociale ca urmare a îndepărtării de acasă și sprijinul social stabilit, presiunea pentru a dezvolta noi prietenii și presiunile academice cresc, de asemenea, impactul nivelurilor de stres asupra creșterii în greutate, în special la elevele [9,10], a constatat că sprijinul social a ajutat bărbații în tranziție la de la facultate să mănânce stresul moderat, dar nu și femeile, deoarece femeile au necesitat un sprijin mai bine stabilit decât bărbații.

Există o literatură lungă și substanțială despre stres și coping [11] care sa concentrat mai recent pe o abordare a resurselor bazată pe construcția capitalului psihologic [12]. În mod tradițional, psihologia sănătății s-a concentrat asupra modelului deficitului de stres și asupra modului în care sănătatea este compromisă de stres [11]. Cu toate acestea, modelul resurselor, înrădăcinat în psihologia pozitivă, propune că evenimentele stresante pot fi mediate de variabile psihologice, cum ar fi capitalul psihologic, sprijinul social, găsirea beneficiilor și sănătatea pozitivă sau bunăstarea [11,13] factor compozit al capitalului psihologic care leagă speranța, optimismul, reziliența și autoeficacitatea reprezintă ceea ce autorii descriu ca „evaluarea individuală a circumstanțelor și probabilității de succes pe baza efortului și perseverenței motivate”.

Efectul stresului și al alimentației emoționale sa dovedit a fi mai mare la femei, contribuind la diversitatea diferențelor individuale în ratele de succes în timpul intervențiilor de slăbire și sa dovedit a fi un predictor al creșterii în greutate în rândul elevilor, în special la femei [ 10,14-16] și-a propus să identifice factorii care separă bărbații și femeile care mănâncă în exces în timpul stresului de cei care nu. Deși nu s-au identificat diferențe de gen în ceea ce privește aportul, femeile comparativ cu bărbații s-au dovedit a avea o impulsivitate mai mare la a mânca în perioadele stresante ca o consecință a dezinhibării în a nu respecta regulile autoimpuse, măsurate pe scara inventarului alimentar [17].

Mai mult, femeile care au raportat comportamente alimentare dezordonate și episoade mai severe de binging s-au dovedit a mânca excesiv în timpul experiențelor stresante. [18] au constatat că predictorii consumului de stres au fost diferiți pentru bărbați și femei. Bărbații s-au dovedit a fi mai expuși riscului atunci când erau singuri, divorțați și șomeri și erau mai predispuși să consume alcool pe măsură ce nivelul de stres consumat și băut a crescut. S-a constatat că femeile prezintă un risc mai mare din cauza nivelurilor scăzute de sprijin emoțional. Mai mult, femeile care aveau poftă de ciocolată au fost identificate ca având stări de dispoziție puternic negative și, în consecință, erau mai înclinate să mănânce prin stres și să dezvolte obezitate [18].