Există o legătură între Crohn; S și ​​boli hepatice Sănătate zilnică

Până la 20% dintre persoanele cu IBD au, de asemenea, boli de ficat. Iată ce trebuie să știți despre factorii de risc, prevenirea și tratamentul.

există

Cazurile de boli ale ficatului cresc rapid în Statele Unite. Un studiu publicat în iulie 2018 în BMJ a stabilit că decesele datorate cirozei - o boală hepatică cronică - sunt de așteptat să se tripleze în Statele Unite până în 2030. Cercetătorii dau vina pe acest salt pe numărul tot mai mare de cazuri de boli hepatice alcoolice și de ficat gras nealcoolic. boală (NAFLD).

Boala hepatică este, de asemenea, o problemă pentru persoanele care trăiesc cu o boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi boala Crohn (CD). Într-un studiu realizat pe 168 de pacienți, publicat în aprilie 2017 în revista Inflammatory Bowel Diseases, aproximativ 13% au avut atât NAFLD, fie colită ulcerativă sau boala Crohn. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pacienții care au avut atât IBD cât și NAFLD au avut o durată semnificativ mai lungă de IBD. S-a raportat anterior că până la 20% dintre persoanele cu IBD suferă și de boli hepatice, notează studiul.

„Abia începem să înțelegem [asocierea dintre boala hepatică și boala Crohn]”, explică Benjamin Click, MD, gastroenterolog la Cleveland Clinic. „Pot exista interacțiuni între ficat și activitatea IBD sau microbiomul și medicamentele pe care le folosim pentru a gestiona IBD pe care nu le înțelegem pe deplin, deci este important să fim conștienți de asociere și să fim proactivi în ceea ce privește minimizarea factorilor de risc.”

Factori de risc pentru boala hepatică grasă

NAFLD este o afecțiune a acumulării crescute de grăsime în ficat din alte cauze decât consumul de alcool, potrivit studiului Boli inflamatorii intestinale. Este asociat cu factori de risc metabolici, cum ar fi obezitatea abdominală, rezistența la insulină și hipertensiunea. „Anterior, vedeam pacienți cu IBD care erau subțiri și nu puteau crește în greutate din cauza bolii lor, dar acum vedem oameni atât cu obezitate, cât și cu IBD, mult mai mult decât înainte”, spune autorul principal al studiului, Bincy Abraham, MD, directorul programului de boli inflamatorii intestinale de la Spitalul Metodist din Houston din Texas.

Un studiu al populației publicat în mai 2019 în revista Gastroenterology a identificat aproape 160.000 de pacienți cu boala Crohn. Dintre aceștia, doar 2,4% aveau NAFLD și mai puțin de 1% aveau steatohepatită nealcoolică (NASH), un tip specific de NAFLD în care o acumulare de grăsime provoacă inflamații și leziuni ale celulelor hepatice. Cu toate acestea, aproape jumătate din toți pacienții care aveau atât CD cât și NAFLD erau obezi, iar 60% dintre persoanele cu CD și NASH erau obezi. În comparație cu persoanele care au CD, dar nu și NAFLD, pacienții care au avut ambele boli au fost mult mai predispuși să aibă diabet, hipertensiune sau să fie obezi. Potrivit unui studiu publicat în mai 2018 în Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 70% dintre persoanele care au diabet de tip 2 au și NAFLD.

Complicații hepatice frecvente la persoanele cu IBD

Boala ficatului gras este cea mai frecventă complicație hepatică a IBD, potrivit Fundației Crohn și Colite. Alte complicații frecvente includ:

  • Hepatita autoimună, care este inflamația ficatului care apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele hepatice, mai degrabă decât din cauza unei infecții virale ca alte forme de hepatită.
  • Pietrele biliare, care apar atunci când sunt utilizate în digestie și depozitate în vezica biliară se întăresc și formează pietre care nu pot trece. „Pacienții care au boala Crohn prezintă un risc mai mare de calculi biliari, deoarece CD provoacă malabsorbția nutrienților din intestinul subțire”, spune Dr. Avraam.
  • Colangita sclerozantă primară (PSC) sau inflamația căilor biliare în ficat. Această inflamație, care afectează mai puțin de 3% dintre pacienții cu CD, duce la cicatrizarea căilor biliare și, în cele din urmă, a ficatului, prevenind scurgerea normală a bilei.