Exerciții pentru instabilitate lombară - Fiziopedie

Cuprins

• 1 Definiție/Descriere
• 2 Anatomie relevantă clinic
• 3 Indicații pentru exerciții
• 4 Exercițiu tehnic
  • 4.1 Exerciții de control motor
    • 4.1.1 Contracția transversului abdominal
    • 4.1.2 Contracția multifidusului
    • 4.1.3 Controlul mușchilor pelvieni
    • 4.1.4 Diafragmă
    • 4.1.5 Exerciții de control al coloanei vertebrale
  • 4.2 Pregătirea de bază
    • 4.2.1 Exersice primar
    • 4.2.2 Variații cu minge
    • 4.2.3 Exersice cu baza instabilă
  • 4.3 Exerciții musculare la extremitățile inferioare
  • 4.4 Exerciții pentru pacienții care sunt pregătiți
  • 4.5 Stabilizator
• 5 Cercetări cheie
• 6 Linia de fund clinică
• 7 Referințe

Definiție/Descriere

Instabilitate lombară - este o scădere semnificativă a capacității sistemului de stabilizare a coloanei vertebrale de a menține zonele neutre intervertebrale în limitele fiziologice, astfel încât să nu existe o disfuncție neurologică, nici o deformare majoră și nici o durere incapacitantă. [1] Pacienții cu instabilitate lombară prezintă pierderea rigidității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale cu sarcini externe normale care pot provoca durere, deformare a coloanei vertebrale sau deteriorarea structurilor neurologice. [2]

Exercițiile de stabilizare au fost folosite cu succes pentru a trata pacienții cu instabilitate segmentară și durere cronică. [1] [3] [4] Dovezile sugerează că lipsa forței musculare poate contribui la durerea lombară chiar și în absența degenerării. [5]

Terapia pentru instabilitatea lombară trebuie să abordeze nu numai regiunea lombară, ci și structurile anatomice din jur, cum ar fi mușchii abdomenului și extremitățile inferioare. Tipul de exerciții depinde de starea pacientului. [6] [7] Nu toți pacienții prezintă o pierdere a mecanismului de avans, dar la cei în care mecanismul nu funcționează bine, pacienții vor avea mai multă durere. [2]

Anatomie relevantă clinic

Indicații pentru exerciții

Există diferite motive pentru care am putea oferi exerciții de stabilizare pacienților cu instabilitate lombară. Cele mai importante considerații sunt obiectivele noastre de tratament și probabilitatea unui răspuns pozitiv la tratament. Un studiu important realizat de Hicks și colab arată că în timpul examinării instabilității lombare pot fi găsiți determinanți pozitivi și negativi care indică dacă un subiect va beneficia de un program de stabilizare a spatelui. [8]
Există indicații că programele de exerciții de stabilizare sunt utilizate pentru a îmbunătăți forța, rezistența și/sau controlul motor al musculaturii abdominale și lombare a trunchiului. Există programe de exerciții de stabilizare de exerciții generale, cursuri educaționale și specifice locului de muncă, creșterea toleranței la volumul de muncă, intervenții psihologice și exerciții de stabilizare segmentare. Exercițiile de stabilizare se concentrează pe reeducarea unui model precis de contracție a mușchilor locali ai coloanei vertebrale. [9]

---