Exerciții fizice și consum de energie la persoanele supraponderale, sedentare
Kristin L. Schneider
a University of Illinois at Chicago, Department of Psychology (MC 285) 1007 W. Harrison Street, Chicago, IL 60607 S.U.A.
Bonnie Spring
b Universitatea Northwestern, Departamentul de Medicină Preventivă, 680 N. Lakeshore Drive, Suite 1220, Chicago, IL 60611 S.U.A.
Sherry L. Pagoto
c Facultatea de Medicină a Universității din Massachusetts, Medicină Preventivă și Comportamentală, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA 01655 S.U.A.
Abstract
1.1 Introducere
Obezitatea se caracterizează prin echilibrul energetic pozitiv, o afecțiune în care aportul de energie depășește cheltuielile. Deși ereditatea contribuie la echilibrul energetic pozitiv (Ravussin și Bogardus, 2000), recenta creștere abruptă din S.U.A. prevalența obezității în absența unei modificări a bazei genetice sugerează că variabilele de mediu și comportamentale joacă un rol puternic (Hill și Melanson, 1999). Deși este asociat cu o îmbunătățire a menținerii pierderii în greutate (Cowburn, Hillsdon și Hankey, 1997; Foreyt și Goodrick, 1994; Pavlou, Krey și Steffee, 1989; Wing, 1999), exercițiul fără prescripție dietetică nu este, în general, eficient în generarea semnificativă din punct de vedere clinic. scădere în greutate (Garrow & Summerbell, 1995; Prentice & Jebb, 2004; Saris, 1995; Votruba, Horvitz și Schoeller, 2000). Deficitul energetic creat de exerciții fizice ar putea să nu conducă la pierderea semnificativă în greutate dacă oamenii își măresc aportul de calorii după exerciții, totuși nu este clar măsura în care apare o astfel de compensare a energiei (Titchenal, 1988).
Studiile care nu au constatat creșteri ale consumului de energie în urma exercițiilor fizice au examinat exerciții fizici obișnuiți (Dionne, Johnson, White, St-Pierre și Tremblay, 1997; Hubert, King și Blundell, 1998; King, Lluch, Stubbs și Blundell, 1997; Lluch, King, & Blundell, 1998), au folosit eșantioane mici (Durrant, Royston și Wloch, 1982; Keim, Canty, Barbieri și Wu, 1996; Kissileff, Pi-Sunyer, Segal, Meltzer și Foelsch, 1990; Thompson, Wolfe, & Eikelboom, 1988; Woo, Garrow și Pi-Sunyer, 1982) sau au folosit alimente modest gustabile în perioada post-exercițiu (Dionne și colab., 1997; Kissileff și colab., 1990; Lluch și colab., 1998). Dimpotrivă, studiile care au examinat consumul de alimente foarte gustoase, cu conținut ridicat de grăsimi de către persoanele sedentare, supraponderale, sugerează o legătură între exercițiu și aportul crescut de energie (George și Morganstein, 2003; Pi-Sunyer, 1985; Stubbs și colab., 2002). Dacă apare un astfel de dezechilibru energetic indus de efort și de ce rămâne neclar, dar impactul exercițiului asupra stării de spirit ar putea juca un rol (Blundell & King, 1998). Alimentele plăcute și bogate în grăsimi pot spori tentația de a mânca după exerciții, mai ales dacă starea de spirit negativă este generată de exercițiul fizic (Stice, Akutagawa, Gaggar și Agras, 2000).
În timp ce numeroase studii confirmă efectele exercițiilor fizice care îmbunătățesc starea de spirit (Arent, Lander și Etnier, 2000; Byrne și Byrne, 1993; Penedo și Dahn, 2005; Yeung, 1996), probele sedentare, supraponderale, nu au fost bine studiate, iar acestea este mai probabil ca indivizii să experimenteze exercițiile fizice ca fiind obositoare, obositoare și dificile (Salmon, 2001). La persoanele sedentare, s-au constatat că atacurile acute de exerciții fizice cresc atât (Petruzzello, Jones, și Tate, 1997), cât și scad starea de spirit negativă (Dunn & McAuley, 2000), precum și ambele cresc (Dunn & McAuley, 2000) și scad pozitiv starea de spirit (Boutcher, McAuley și Courneya, 1997; Gauvin, Rejeski, Norris și Lute, 1997; Lochbaum, Karoly și Landers, 2004; Petruzzello și colab., 1997). Variația intensității și duratei activității, în raport cu nivelul de fitness al unui individ, poate prezice dacă o persoană are o stare de spirit negativă sau pozitivă ca răspuns la exerciții. De exemplu, indivizii slabi și activi au raportat starea de spirit înrăutățită atunci când intensitatea exercițiilor fizice și-a depășit pragul ventilator (Ekkekakis, Hall și Petruzzello, 2004; Hall, Ekkekakis și Petruzzello, 2002). În mod plauzibil, persoanele supraponderale, sedentare, pot experimenta deteriorarea stării de spirit post-exercițiu la o intensitate mai mică a exercițiilor fizice și o durată mai mică comparativ cu persoanele sedentare, slabe, deoarece raportează mai multe probleme cu exercițiul (Ball, Crawford și Owen, 2000; Donnelly și colab. 1992; Evers Larsson & Mattsson, 2001; Hulens, Vansant, Lysens, Claessens și Muls, 2001; Mattsson, Larsson și Rossner, 1997; Wilfley și Brownell, 1994). Unele dovezi susțin premisa că inițierea exercițiului poate determina deteriorarea dispoziției la persoanele sedentare supraponderale (Ekkekakis și Lind, 2006). Cei care consideră exerciții neplăcute pot fi în mod special predispuși la creșterea consumului de alimente după exerciții fizice, în încercarea de a restabili stările de dispoziție mai pozitive.
Două ipoteze primare au fost examinate în prezentul studiu. Ipoteza Activității susține că aportul de energie va fi mai mare în urma exercițiilor de intensitate moderată decât în urma activității sedentare. Ipoteza Mood propune că deteriorarea stării de spirit în timpul exercițiilor de intensitate moderată moderează relația dintre condiție (exercițiu sau distracție sedentară) și aportul de energie, astfel încât participanții care experimentează deteriorarea stării de spirit în urma exercițiilor fizice vor consuma în mod disproporționat mai multe calorii decât participanții care nu raportează deteriorarea stării de spirit.
2.1 Metoda
2.1.1 Recrutare și screening
Datele pentru prezentul studiu au fost colectate în timpul sesiunii inițiale a unui studiu părinte care a comparat diferite prescripții privind dieta și activitatea fizică (de exemplu, creșterea fructelor/legumelor, creșterea activității fizice, scăderea grăsimilor saturate și scăderea activității sedentare). Ambele protocoale de studiu au fost aprobate de către comisia de revizuire instituțională a subiecților umani de la Universitatea din Illinois din Chicago și Universitatea Northwestern.
Screening online
Modul principal de recrutare a fost e-mailurile în bloc trimise studenților și personalului. Candidații interesați au accesat un site web care furniza informații și materiale de screening pentru studiul părinte. Dacă sunt interesați, li s-a cerut să completeze un chestionar despre obiceiurile lor de activitate. Pentru a fi eligibili pentru screening-ul telefonic, potențialilor participanți li s-a cerut să fie sedentar (operaționalizat ca implicând mai puțin de 20 de minute de activitate de intensitate moderată sau viguroasă pe zi și cel puțin 3 ore pe zi din următoarele activități sedentare de timp liber: vizionarea televiziunii, vizionarea filme, jocuri video și utilizare recreativă a computerului).