Excluderi în asigurări și Chirurgie pentru pierderea în greutate JourneyLite Physicians - Experți în pierderea în greutate!
De multe ori pacienții care nu au acoperire pentru operația de slăbire ne vor cere să depunem o contestație. Va funcționa asta? Răspunsul scurt este nu. Citiți mai departe pentru răspunsul lung ...
Dacă asigurarea dvs. nu acoperă operația de slăbire, aceasta se numește „excludere”. Aceasta înseamnă că angajatorul care oferă asigurarea a ales să excludă pierderea în greutate chirurgicală din acoperire pentru a achiziționa un plan mai ieftin. Odată ce ați înțeles acest fapt, este mai ușor să înțelegeți de ce nu puteți depune o contestație și să le determinați să o acopere, indiferent cât de severă ar putea fi obezitatea.
Dacă companiile de asigurări ar permite acest lucru, atunci niciun angajator nu ar opta vreodată pentru planurile mai scumpe care acoperă chirurgia bariatrică. Pur și simplu ar cumpăra acoperirea oaselor goale și apoi le-ar spune angajaților să facă toate contestațiile pentru a le acoperi oricum.
Din păcate, când pacienții își sună operatorii de transport, cineva de la celălalt capăt al liniei (care lucrează efectiv pentru compania de asigurări) vă va spune că puteți depune o contestație. Acest lucru este adevărat din punct de vedere tehnic, deoarece puteți depune o contestație pentru orice respingere a asigurării dvs. Cu toate acestea, în acest caz, apelul nu va funcționa niciodată, deoarece problema este nu unul de necesitate medicală; cu alte cuvinte, compania de asigurări nu spune că nu aveți nevoie de operațiune, ci o neagă pentru că nu aveți tipul corect de acoperire. Ar fi oarecum ca și cum ai cădea un copac pe casa ta și ai cere asigurarea mașinii să plătească pentru asta. Sau, poate mai adecvat, solicitarea proprietarilor de case să plătească daunele cauzate de inundații atunci când este exclusă în mod specific din politica proprietarilor de case. Pur și simplu nu se va întâmpla.