Examinarea originilor fetale ale obezității MDedge ObGyn
Referințe
Cifrele și tendințele din spatele epidemiei de obezitate sunt alarmante: mai mult de o treime din toți adulții din Statele Unite sunt obezi, la fel ca 34% dintre femeile cu vârste cuprinse între 20-39 și 17% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani, potrivit datelor pentru 2011-2014 din Ancheta Națională de Examinare a Sănătății și Nutriției.
În ob.gyn. practici, mulți dintre noi am asistat la creșterea semnificativă a ratelor naționale de obezitate în ultimele decenii. Am văzut o creștere continuă a prevalenței obezității în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă și o creștere constantă a incidenței copiilor cu greutate mare la naștere. Procentul de femei care cântăresc 200 de kilograme a crescut mai mult decât dublul din 1980 și de până la 3-4 ori mai mulți copii și adolescenți din diferite grupuri de vârstă sunt obezi astăzi decât în anii 1970.
Dr. Michael G. Ross
Epidemia de obezitate este adesea atribuită unei diete bogate în grăsimi și/sau bogate în calorii și nivelurilor scăzute de activitate. Cu toate acestea, aceasta este doar o parte a imaginii. S-a recunoscut din ce în ce mai mult în ultimii ani că obezitatea poate fi programată de mediul in utero și nou-născut, în special în ceea ce privește permutările nutriționale. Acum avem dovezi, de fapt, că programarea dezvoltării este probabil o cauză primară a epidemiei de obezitate.
Expunerea la obezitate maternă și nașterea cu o greutate scăzută la naștere - în special o greutate scăzută la naștere, asociată cu o creștere rapidă a recuperării - sunt ambele asociate cu un risc semnificativ crescut de obezitate la copil și adult.
Cercetările au demonstrat că nou-născuții pot fi programați, în ambele scenarii, cu un apetit crescut și o predispoziție la stocarea caloriilor sub formă de grăsime. În plus, se acumulează date care arată că expunerea la bisfenol A și alte substanțe chimice care perturbă endocrinul, alte toxine de mediu și corticosteroizi pot exercita efecte de programare similare.
Această fereastră către originile obezității are implicații semnificative pentru practica ginecologiei, unde avem ocazia să abordăm efectele de programare ale mediului in utero și al vieții timpurii. Cel mai important, trebuie să sfătuim femeile înainte de sarcină cu privire la importanța pierderii în greutate, să le îndrumăm în timpul sarcinii pentru a obține o nutriție optimă a sarcinii și creșterea în greutate și să le pregătim să adopte strategii optime de hrănire a nou-născuților care să protejeze împotriva consumului excesiv.