Etiologie, factori de risc și interacțiuni ale infecțiilor enterice și malnutriție și consecințele
Acest program a fost finalizat în octombrie 2017.
Vedeți acest videoclip în spaniolă aici.
Unul din cinci copii din țările cu venituri mici și medii (LMIC) este subnutrit. O alimentație deficitară, care nu se datorează tuturor insecurității alimentare, este asociată cu aproape jumătate din decesele copiilor sub vârsta de cinci ani. Malnutriția timpurie a copilului este considerată unul dintre cei mai prevalenți factori de risc pentru morbiditate și mortalitate la copiii cu vârsta sub cinci ani și poate duce la deficite cognitive și fizice mai târziu în viață.
Pentru copiii care trăiesc în zone constrânse de resurse în LMIC, malnutriția, identificată frecvent printr-o deficiență severă a creșterii fizice (adică stunting), este asociată cu expunerea cronică la agenții patogeni enterici cauzatori de boli infecțioase. Acești agenți patogeni pot modifica integritatea intestinului și pot afecta absorbția nutrienților, ducând la malnutriție suplimentară și susceptibilitate crescută la și incidența infecției și bolilor și la răspunsuri imune diminuate la vaccinurile din copilărie. Mai mult, efectele acestor agenți patogeni pot duce, de asemenea, la deficite de dezvoltare cognitive și conexe. Efectele cumulative ale ratei ridicate de boli, malnutriție și dezvoltarea afectată a copilului plasează o povară socială și economică enormă și disproporționată asupra familiilor sărace și a societăților în care locuiesc.
Este necesară o înțelegere sporită a interacțiunii complexe dintre infecțiile enterice și malnutriție în contextul condițiilor socioeconomice slabe pentru a proiecta și implementa strategii de intervenție mai bune pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea copilului.
O rețea internațională de investigatori a colaborat la un proiect intitulat Etiologie, factori de risc și interacțiuni ale infecțiilor enterice și malnutriție și consecințele pentru sănătatea și dezvoltarea copilului pentru a obține o înțelegere cuprinzătoare a factorilor de mediu care afectează dezvoltarea copilului. Pentru acest proiect, prescurtat ca MAL-ED, investigatorii au efectuat cercetări la opt situri geografice distincte, în cadrul populațiilor cunoscute ca având rate ridicate de malnutriție și infecții enterice. Copiii au fost monitorizați îndeaproape începând cu prima lună de viață a fiecărui copil, într-un efort de a determina acele expuneri la începutul vieții care prezintă cel mai mare risc până la vârsta de doi ani, după care au fost monitorizați periodic până la vârsta de cinci ani.
Anchetatorii care lucrează la instituții și locații, identificați mai jos, în Bangladesh, Brazilia, India, Nepal, Pakistan, Peru, Africa de Sud, Tanzania, împreună cu anchetatorii de la instituțiile din Statele Unite au proiectat și executat primul studiu cuprinzător de acest gen de creștere și dezvoltare timpurie a copilului.
Studiul a fost implementat folosind protocoale comune și armonizate pe cele opt site-uri pentru a aduna o cantitate enormă de date (evaluări fizice, cognitive, dietă, boli și infecții enterice, status socio-economic etc.) pentru a permite identificarea și caracterizarea factorilor asociați cu impacturi negative asupra creșterii, dezvoltării și răspunsului la vaccin al unui copil la începutul vieții.