Estrogen conjugat plus bazedoxifen - o nouă abordare a terapiei cu estrogen MDedge ObGyn

Anne A. Moore, DNP, APN

bazedoxifen

DezvăluiriDr. Moore nu raportează nicio relație financiară relevantă pentru acest articol. Dr. Pinkerton relatează că instituția sa primește taxe de consultanță de la DepoMed, Noven, NovoNordisk, Pfizer și Shionogi; grantul actual sau sprijinul de cercetare de la Therapeutics MD, sprijinul anterior al DepoMed, Bionova și Endoceutics și, în urmă cu câțiva ani, sprijinul de la Pfizer; și fonduri de călătorie de la DepoMed, Noven, NovoNordisk, Pfizer, Therapeutics MD și Shionogi.

Pentru care dintre pacienții mei este adecvat acest tratament?

Referințe

În această tranșă specială de cazuri în menopauză, intervievez colaboratorul seriei și expertul în menopauză JoAnn V. Pinkerton, MD. Discutăm despre o terapie destul de nouă: combinația de estrogen conjugat și bazedoxifen (CE/BZA; Duavee) pentru tratamentul bufeurilor moderate până la severe din cauza menopauzei și prevenirea osteoporozei menopauzei.

O mare parte din practica mea s-a concentrat pe tratamentul femeilor în menopauză, dar care dintre pacienții mei poate beneficia de această combinație specială de CE 0,45 mg plus BZA 20 mg? L-am întrebat pe Dr. Pinkerton această întrebare și multe altele.

Ce pacienți pot beneficia cel mai mult?
Dr. Pinkerton CE/BZA a fost testat la femeile sănătoase aflate în postmenopauză, cu uter cu risc de pierdere osoasă, care au raportat 50 sau mai multe bufeuri pe săptămână. Combinația dintre CE și BZA este o alegere bună pentru femeile care prezintă simptome deranjante ale menopauzei: bufeuri, transpirații nocturne și tulburări ale somnului sau atrofie vulvovaginală simptomatică (VVA) - deși nu este aprobată pentru VVA.

Datele privind eficacitatea și siguranța arată că, comparativ cu placebo:

  • CE/BZA scade frecvența și severitatea bufeurilor la 12 săptămâni, iar aceste scăderi sunt menținute la 12 luni. 1.2
  • Femeile care iau CE/BZA au îmbunătățiri mai mari ale somnului, atât cu scăderea tulburărilor de somn, cât și cu timpul de adormire. 3
  • CE/BZA a menținut sau a prevenit pierderea osului lombar și a șoldului la femeile aflate în postmenopauză cu risc de osteoporoză. 1,4,5

Deși datele privind fracturile nu au fost capturate și medicamentul nu a fost testat la femeile osteoporotice, rezultatele studiului au arătat prevenirea pierderii osoase la 12 luni, care a fost susținută la 24 de luni. Îmbunătățirea densității minerale osoase față de momentul inițial a fost de aproximativ 1% până la 1,5%. Aceasta a fost comparată cu o pierdere osoasă de 1,8% la femeile care au luat placebo ( 6 și unele îmbunătățiri ale calității vieții legate de sănătate și satisfacția tratamentului. 7.8