Estimarea aportului zilnic de sare pe baza excreției urinare de sodiu de 24 de ore la adulții cu vârsta cuprinsă între 18-69 ani în
Am folosit colectarea de urină „standard de aur” 24 de ore pentru a estima aportul de sare.
O limitare a studiului a fost că doar o singură colectare de urină de 24 de ore a fost obținută de la fiecare participant. O singură colecție va reflecta mai puțin cu exactitate aportul de sodiu de 24 de ore decât va face mai multe colecții.
Cu toate acestea, variația de zi cu zi a excreției de sodiu poate varia în ambele direcții, deci este puțin probabil ca rezultatele să exagereze inexactitatea afirmației unui aport scăzut de sodiu.
fundal
În China, hipertensiunea este un factor major al bolilor cardiovasculare (BCV), care reprezintă aproximativ 40% din toate decesele1 și 23% din costurile asistenței medicale.2 Dovezile sugerează că un nivel ridicat al consumului de sare este asociat cu hipertensiunea arterială) și un un risc mai mare de accident vascular cerebral și BCV.3-6 Studiile naționale de nutriție din China (1982, 1992 și 2002) și supravegherea factorului de risc comportamental chinez au indicat că aproximativ 80% dintre persoanele chineze consumă mai multă sare decât limita superioară a sării recomandate (sodiu clorură) (6 g/zi) de către Chinese Nutritional Society (2007). În 2010, aportul mediu de sare în rândul chinezilor a fost estimat la 9,1 g/zi în zonele urbane și 11,5 g/zi în zonele rurale.
Reducerea aportului de sare este una dintre cele mai ușoare, mai eficiente și mai rentabile modalități de a reduce povara BCV și a costurilor asistenței medicale, ceea ce ar duce la o îmbunătățire substanțială a sănătății publice.1, 7 La nivel global, reducerea de sodiu din dietă a fost recomandată ca strategie majoră pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile.8 Mai multe țări, inclusiv Japonia, Marea Britanie, Finlanda, Portugalia și SUA au reușit să reducă aportul de sodiu la nivelul întregii populații.9 10 Spre deosebire de țările occidentale, o provocare majoră pentru reducerea aportului de sodiu în China este că majoritatea sodiului provine din sarea adăugată la alimentele gătite acasă, mai degrabă decât din alimentele procesate comercial. Un studiu recent a sugerat că cea mai mare parte a aportului dietetic de sodiu (76%) a fost atribuită sării adăugate în timpul gătitului casnic.11 În schimb, alimentele procesate au contribuit puternic la aportul de sodiu în Marea Britanie (95%) și SUA (71%). 11 Prin urmare, eforturile de reducere a aportului de sodiu în China ar trebui să se concentreze pe reducerea nivelului de sodiu în alimentele gătite în casă.
Provincia Shandong este una dintre cele mai populate provincii din China. Aportul de sodiu în rândul majorității locuitorilor din Shandong depășește considerabil limita recomandată. În 2002, aportul mediu zilnic de sare a fost de 12,6 g, iar prevalența hipertensiunii arteriale a fost de 25,1%. Consumul ridicat de sare a provocat pierderi economice uriașe.2 În 2011, Ministerul Sănătății din China (MOH) a selectat provincia Shandong ca zonă pilot națională și a fost creat proiectul de acțiune Shandong-MOH privind sarea și hipertensiunea (SMASH) pentru a reduce sodiul nivel în dieta chineză. Pentru a ajuta la dezvoltarea intervențiilor eficiente pentru proiectul SMASH, în 2011 a fost realizat un sondaj de bază pentru a evalua consumul de sare și prevalența hipertensiunii în rândul rezidenților din Shandong. Măsurarea excreției urinare de sodiu de 24 de ore este considerată metoda standard de aur pentru obținerea de date privind aportul de sodiu în studiile populației.1 Cu toate acestea, în China, puține studii au fost efectuate cu privire la aportul de sare al populației generale pe baza urinarului de 24 de ore metoda excreției de sodiu. Acest studiu analizează sondajul inițial pentru a estima aportul zilnic de sodiu dietetic în rândul populației generale Shandong adulte (cu vârste cuprinse între 18 și 69 de ani) pe baza excreției urinare de sodiu de 24 ore.
Metode
Un sondaj transversal a fost realizat în provincia Shandong în perioada iunie 2011 - iulie 2011. Prelevarea de probe pe mai multe etape (în patru etape) a fost utilizată pentru a selecta un eșantion reprezentativ provincial al populației adulte (cu vârste cuprinse între 18 și 69 de ani). Pe scurt, un total de 140 de județe/districte din provincia Shandong au fost stratificate în funcție de regiunea geografică (estică, centrală de sud și de nord-vest) și tipul de reședință (urban vs rural). Au fost selectate douăzeci de județe/raioane (12 județe rurale și 8 raioane urbane) pentru acest studiu. Folosind o metodă de eșantionare a probabilității proporționale (SPP), au fost alese trei localități (în zonele rurale) sau două suburbii (în zonele urbane) din fiecare județ sau district selectat. Metoda PPS a fost, de asemenea, utilizată pentru a selecta un sat/comunitate din fiecare localitate/suburbie eșantionată. Din fiecare sat/comunitate aleasă, 42 de participanți au fost aleși aleatoriu, rezultând un eșantion total de 2184 participanți.
Un interviu față în față, utilizând un chestionar complet, a fost realizat de profesioniști instruiți din domeniul sănătății publice cu experiență în efectuarea de interviuri pentru anchete de sănătate similare pentru a colecta informații cu privire la datele demografice (sex, vârstă, educație și venituri).