Este eșecul de a pierde în greutate în rândul obezilor, în parte, deoarece obezitatea este o boală care creează dependență
Articolul de cercetare Volumul 4 Numărul 3
Ray Marks 1.2
Verificați Captcha
Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.
1 Departamentul de Studii de Sănătate și Comportament, Universitatea Columbia, SUA
2 Departamentul de sănătate/educație fizică și studii/servicii gerontologice, Universitatea din New York, SUA
Corespondenţă: Ray Marks, Departamentul de Studii de Sănătate și Comportament, Columbia University, Teachers College, Box 114, 525W 120th Street, New York, Tel 12126783445, Fax 12126788259
Primit: 20 decembrie 2015 | Publicat: 19 februarie 2016
Citare: Marks R. Este eșecul de a pierde în greutate în rândul obezilor, în parte, deoarece obezitatea este o boală care creează dependență? Controlul greutății Adv Obes. 2016; 4 (3): 49-55. DOI: 10.15406/aowmc.2016.04.00086
Obezitatea este o problemă de sănătate la nivel mondial care nu prezintă semne de reducere, în ciuda eforturilor concertate din ultimul deceniu pentru a înțelege factorii determinanți ai acestei probleme în creștere, precum și a eforturilor de prevenire sau reducere a problemei. Asociat cu rate ridicate de morbiditate și cu o calitate a vieții și anii de viață mai mici decât cele anticipate, precum și cu impacturi semnificative în viața de mijloc asupra abilității de lucru, costurile pentru individ și societate sunt din ce în ce mai exorbitante, fără răgaz la vedere. Acest rezumat a fost conceput pentru a examina cele mai recente date din PUBMED și Web of Science care discută rolul posibil jucat de alimentele care pot deveni dependente în contextul obezității și pentru a examina baza de dovezi care leagă dependența de alimentație și obezitatea. Rezultatele arată că, în ciuda absenței unei baze de cercetare extinse și a diferențelor clare între droguri dependente și alimente, există dovezi din ce în ce mai mari din cercetările efectuate la om și animale, că dependențele alimentare pot apărea în același mod în care indivizii pot deveni dependenți de substanțe chimice și că o legătură cu obezitatea în unele cazuri nu poate fi trecută cu vederea.
Cuvinte cheie: obezitate la copii, dependență de alimente, prevenire
Potrivit Societății Americane de Medicină a Dependenței, dependența se referă la urmărirea continuă a unui comportament care este din ce în ce mai dăunător. În plus, modificările însoțitoare ale sistemului de recompensă al creierului, al motivației și ale căilor conexe pot avea un impact conceput asupra modului în care un individ gândește, simte și face judecăți. Această situație poate afecta probabil capacitatea lor de a se angaja în activități sănătoase și de a lua decizii atente. Potrivit lui Gearhardt și colab., 7 cercetări anterioare au susținut în consecință necesitatea unei examinări suplimentare a asocierii aparente dintre caracteristicile dependenței de substanțele psihoactive și consumul excesiv de alimente.
Deși oarecum respins de Harb și colab., 12 care au susținut în favoarea unui proces neurologic distinct care diferențiază dependența de alimente de dependența de substanțe - ca un factor determinant al obezității mai puternic decât dependența, potrivit Burrows & Meule 3, conceptul de dependență de alimente nu este diferit de un dependență de substanțe chimice, cum ar fi cocaina și alte substanțe, și poate avea ca rezultat un răspuns similar la consumul anumitor alimente cu conținut ridicat de calorii, cu energie foarte plăcută, cu conținut redus de nutrienți.
Burrows & Meule 3 au găsit 4 studii care datează din 2009 care au examinat dependența de alimente. În cel mai recent studiu analizat, 38% dintr-un eșantion de adolescenți obezi internați la o clinică de slăbire ar putea spune că are dependență de alimente. Pedram și colab., 13 au constatat că acele cazuri, 5,4% din cazurile obeze, au prezentat o tendință crescândă către o dependență alimentară cu masă corporală mai mare la 652 de adulți. Mai mult, acei dependenți de alimente au consumat mai multe calorii din proteine și grăsimi în comparație cu controalele, iar numărul clinic al dependenței de alimente s-a corelat pozitiv cu măsurile de compoziție corporală atunci când a fost observată întreaga probă.
Acest rezumat este conceput pentru a examina cele mai recente date care discută rolul posibil jucat de alimentele care pot deveni dependente și pot contribui la creșterea în greutate datorită frecvenței ingestiei, tipului de alimente care sunt posibil dependente și culturii sedentare care limitează cantitatea de calorii consumate după masă. Cultura tehnologică promovează, de asemenea, în mod anecdotic, gustarea și expunerea la reclame alimentare și s-au căutat dovezi pentru a sprijini cercetările viitoare pentru a elimina dacă eforturile mai concentrate asupra politicii alimentare și conștientizarea acestei și a comercializării alimentelor sunt de dorit dacă acestea sunt implicate în apariția dependenței. comportamente alimentare.
Dependența alimentară și obezitatea
Autor
Găsirea
Pofta generală de alimente a fost un mediator parțial semnificativ între consumul asemănător cu dependența și IMC crescut
16% dintre copiii supraponderali, de 9-14 ani, au raportat 3 sau mai multe comportamente alimentare de tip dependență. Apropierea și valoarea hedonică a alimentelor contribuie la tipuri dependente de practici alimentare
Prevalența dependenței de alimente este mai mare la candidații la chirurgie bariatrică comparativ cu persoanele obeze și la persoanele obeze care nu solicită o astfel de intervenție chirurgicală
Dintre 50 de adolescenți care au solicitat un tratament de scădere în greutate, care au completat un chestionar privind dependența de alimente, cei cu dependență de alimente au raportat mai multe zile excesive și pofte de mâncare mai frecvente, printre alte tulburări de comportament.,
Au arătat modificări neurochimice în creierul rozătoarelor în timpul dezvoltării obezității, mai ales atunci când se utilizează alimente din supermarket cu conținut ridicat de zahăr și grăsimi. Modificările par să favorizeze neurotransmițătorii implicați în evaluarea hedonică a alimentelor și retragerea alimentelor gustative mai puțin la un răspuns de tip stres. Excesul de zahăr singur a produs efecte similare.
În comparație cu persoanele obeze și slabe, în ceea ce privește alimentele preferate, obezii au prezentat modele de activare RMN cu indicii de alimente preferate, care s-au corelat cu pofta subiectivă doar la obezi.
Dependența de alimente, împreună cu impulsivitatea, au explicat o variație de 38% a IMC la persoanele cu diabet de tip 2
Nu toate alimentele sunt implicate în mod egal într-un comportament de dependență, dar alimentele foarte procesate pot avea proprietăți similare cu cele asociate abuzului de droguri și care favorizează dependența de alimente.
tabelul 1 Studii privind dependența de alimente și obezitatea în baza de date actuală PUBMED 2015
Totuși, așa cum au raportat Dimitijovic și colab., 1, nu numai că dorința de a opri consumul de alimente este adesea nereușită și consumă mult timp, ci că odată ce oamenii aleg alimente hiperpalabile în exces, dorința lor pentru acest lucru crește și se constată că sunt ușor. reduceți alte activități pentru a consuma și cumpăra aceste alimente. Mai mult, nu există doar utilizarea continuă, ci utilizarea continuă, în ciuda problemelor personale de sănătate și personale asociate cu obezitatea și expunerea la o dietă alimentară slabă cu alimente procesate. În acest sens, în special copiii pot fi extrem de vulnerabili, în special cei care au fost condiționați timpuriu să dobândească un gust pentru grăsimi și zahăr și/sau cei cu performanțe cognitive executive reduse și modificări ale creierului. 23 Acest grup a găsit supraponderalitatea și obezitatea copiilor asociate cu performanțe cognitive executive reduse și modificări cerebrale bazate pe RMN.
Raportul SwamaNantha 24 „dependență de alimente” ar putea duce la niveluri ridicate de consum de zahăr și morbidități legate de excesul de zahăr după examinarea a 94 de rapoarte pe tema dependenței. Robinson și colab., 25 de ani, care au examinat rolul dorinței față de plăcere în motivarea comportamentelor de dependență, au afirmat că excesul de „dorință” și „plăcere” pentru alimente, în special alimentele foarte gustabile, poate favoriza supraalimentarea, una dintre principalele cauze ale obezității. În plus, stimulii alimentari pot atrage o atenție ridicată la cei cu indici de masă corporală mai mari. Ei au raportat la unul dintre studiile lor recente, care a arătat că indicii de alimente erau excesiv de atrăgători doar pentru șobolanii hrăniți cu alimente nedorite. Șobolanii care au consumat peste măsură junk food și au câștigat în greutate în cantități mari au afișat inițial o atracție mai mare pentru a-ți plăcea și a dori indicii legate de alimente - înainte de expunerea la junk food și păreau mai dispuși să lucreze pentru prezentarea lor. Orele suplimentare păreau să existe o tăietură în răspunsul la plăcere și o decuplare a plăcerii și dorinței. S-a demonstrat că indicii pentru alimente activează regiunile motivaționale ale creierului și pot juca un rol în menținerea greutății, conform acestor autori.