Este eficient afine pentru tratarea ITU
Afinul ar putea fi util în gestionarea ITU asociate cu unele tulpini de bacterii și nu cu altele
De Brennen McKenzie, MA, MSc, VMD, cVMA
Întrebarea dacă merisoarele, într-o anumită formă, au valoare în tratarea sau prevenirea ITU este una destul de veche. În plus față de afirmațiile istorice ale practicienilor în medicină pe bază de plante, există referințe științifice cu privire la acest subiect care datează din anii 1960. 2 O rațiune teoretică timpurie pentru utilizarea afinei pentru tratarea infecțiilor urinare a fost că a inhibat creșterea bacteriană prin acidificarea urinei. 3.4 Cu toate acestea, cercetările ulterioare nu au confirmat această teorie, iar acest argument nu mai este utilizat în mod obișnuit pentru a explica beneficiile presupuse ale afinei în prevenirea sau tratarea unei ITU. 1.5
Teoria cea mai populară astăzi este compușii din sucul de afine, în special un grup numit proantocianidine, care interferează cu atașarea unor bacterii la mucoasa vezicii urinare, reducând colonizarea și stabilirea infecției. 6.7 Acest efect a fost cel mai bine demonstrat pentru tulpinile fimbriate de E. coli. 8 Prin acest mecanism, merișorul ar putea fi util în gestionarea ITU asociate cu unele tulpini de bacterii și nu cu altele. Cu toate acestea, tulpinile specifice de bacterii implicate în ITU diferă între specii și între populațiile individuale de pacienți din cadrul speciilor. Mai mult, nu există încă suficiente cercetări pentru a identifica în mod definitiv măsura în care o intervenție care vizează soiurile fimbriate, chiar dacă este eficientă, ar avea un impact asupra incidenței ITU la pacienții veterinari cu animale mici.
Mecanismul actual propus este plauzibil și susținut de rezultatele studiilor in vitro și preclinice. Există, de asemenea, un număr mare de studii clinice la om care utilizează o varietate de produse de afine la diferite populații de pacienți. Este destul de clar din această cercetare că afine nu este un tratament eficient pentru ITU la om. 8 Există, totuși, mai puțină claritate cu privire la eficacitatea produselor de afine în prevenirea ITU.
Concluziile a numeroase analize sistematice și meta-analize care evaluează literatura studiilor clinice la om sunt variabile. 5,6,9-13 Unele analize susțin un posibil beneficiu în reducerea apariției ITU. Alții consideră că dovezile sunt neconcludente sau nu susțin un efect clinic semnificativ. Aceste concluzii diferite provin probabil din eterogenitatea studiilor clinice, inclusiv varietatea mare de forme și doze de extract de afine utilizate în diferite studii, diferențele dintre cauza și caracteristicile ITU în diferite populații (copii, femei adulte, persoane cu vezică urinară sau boli ale sistemului imunitar etc.) și diferențele în metodele de analiză a datelor. 6,9,12,14 În general, cel mai mult putem concluziona din literatura studiilor clinice la om este că anumite suplimente de afine pot ajuta la prevenirea ITU la unii oameni, dar dovezile sunt departe de a fi puternice și consistente.