Erupții cutanate frecvente și ce trebuie să faceți în legătură cu acestea
H. Peter Soyer, Katie Lee, Universitatea din Queensland
Acest articol face parte din seria noastră despre piele: de ce o avem, ce face și ce poate merge prost. Citiți aici alte articole din serie.
Toată lumea a avut experiența neplăcută a unei erupții pe piele - roz, roșu sau violet, plat sau accidentat, mâncărime, solzoasă, plin de puroi sau pur și simplu inestetic. Acest soi nu este surprinzător, deoarece pielea este un organ complicat.
Infecțiile, reacțiile alergice, problemele sistemului imunitar și chiar reacțiile rele la medicamente se pot manifesta ca o erupție cutanată.
Iată câteva dintre cele mai comune tipuri.
Alergie la medicamente
Aproape toate medicamentele disponibile pe bază de rețetă disponibile pot provoca o erupție cutanată ca efect secundar și mai mult de 80% dintre acestea sunt „erupții exantematoase de medicamente”, ceea ce înseamnă o erupție pe scară largă, însoțită de alte simptome, cum ar fi cefalee, febră și senzație de rău.
Această erupție apare de obicei în decurs de două săptămâni de la începerea unui nou medicament, ca o erupție larg răspândită, simetrică, cu pete roz-roșii care sunt plate sau ridicate și ferme și care s-ar putea uni împreună în plasturi.
Acest tip de erupție cutanată este o reacție de hipersensibilitate, în care soldații atacatori ai sistemului imunitar (numiți „celule T”) detectează medicamentul și încearcă să-l elimine din organism prin eliberarea de proteine inflamatorii.
Foarte rar, un medicament poate provoca erupții cutanate severe și care pun viața în pericol, numită „necroliză epidermică toxică”, în care pielea începe să se dezlipească în foi. Este mai frecvent la chinezii han cu o variantă genetică specifică și necesită tratament intensiv sau tratament cu unități de ardere.
Majoritatea erupțiilor medicamentoase dispar în decurs de o săptămână odată ce pacientul încetează să mai ia medicamentul cu probleme sau în câteva săptămâni în cazurile prelungite. Între timp, sau dacă medicamentul este esențial, cremele cu steroizi (care reduc inflamația) și cremele hidratante emoliente (dedurizante) pot aduce o ușurare.
Dermatită alergică de contact
Dermatita alergică de contact este cauzată de contactul direct cu pielea cu o substanță la care persoana este alergică. Celulele T ale sistemului imunitar reacționează excesiv la alergen și eliberează proteine care apelează mai multe celule imune în zonă, făcându-l roșu și umflat.
Este adesea mâncărime și poate fi blister sau uscat, dar accidentat. Reacția este adesea întârziată cu 48-72 de ore, deci poate fi dificil să se determine exact ce a provocat reacția. De asemenea, ar trebui să moară singur în câteva zile, atâta timp cât alergenul nu mai este pe piele.
Alergiile de contact se pot dezvolta brusc după ani de expunere la un alergen. Bijuteriile care conțin nichel, parfumurile în loțiuni, produsele de curățat pentru uz casnic, conservanții din produsele pentru păr și latexul în mănuși sau prezervative sunt surse comune. Un dermatolog poate efectua un test de plasture pentru a determina dacă o substanță este alergenul, aplicându-l pe un mic plasture de piele.
Dermatita activă este tratată cu creme hidratante emoliente și creme cu steroizi sau cu steroizi orali sau medicamente pentru a suprima sistemul imunitar dacă este foarte sever. Alte episoade pot fi prevenite prin conștientizarea surselor alergenului, citirea cu atenție a etichetelor și folosirea mănușilor pentru manipularea produselor care conțin alergeni.
Eczemă
Dermatita atopică sau eczema atopică (adesea numită doar eczema) este foarte frecventă la copiii de la trei luni în sus, dar apare și la adulți, adesea cu febră de fân și astm.
Dermatita atopică prezintă pete de piele roșie intens mâncărime, uneori cu vezicule și pete de plâns. Copiii au deseori răni deschise și cruste, deoarece este atât de mâncărime încât este greu să te abții de la zgârieturi.
De-a lungul timpului pielea devine îngroșată și aspră din cauza frecării și a frecărilor frecvente. Dermatita atopică din copilărie tinde să se amelioreze pe măsură ce copilul crește, dar poate continua. Cu mult mai puțin frecvent, dermatita atopică poate apărea mai întâi la vârsta adultă.
Dermatita atopică este o boală a sistemului imunitar, în care defectele structurale ale barierei pielii facilitează pătrunderea iritanților în piele. Acest lucru aruncă echilibrul delicat al comunității microbiene pe pielea noastră, ceea ce face ca sistemul imunitar să intre în exces. Declanșatoarele includ stresul, transpirația, fibrele grosiere în îmbrăcăminte, inhalarea de alergeni precum polenul, iritanții precum săpunul sau parfumurile și consumul de alimente la care suntem alergici.