Efectul radioiodului (I; 131) asupra nivelurilor de hormoni TSH, T3 și FT4 în hipertiroidismul cu absorbție ridicată
Cum să citiți acest articol
Priatna, Euis Reni Yuslianti, Sophia Nova și Basuki Hidayat, 2017. Efectul radioiodului (I ? 131) asupra nivelurilor de hormoni TSH, T3 și FT4 la pacienții cu hipertiroidism cu absorbție ridicată. Tendințe în cercetarea medicală, 12: 14-19.
Hipertiroidismul este o afecțiune în care producția de hormoni tiroidieni crește ca urmare a activității excesive a glandei tiroide. Glandele tiroide sunt cele mai mari glande endocrine din organism și au un rol important în metabolism și activitatea fiziologică în aproape toate sistemele de organe ale corpului uman. Funcția excesivă a glandei tiroide va crește producția de hormoni tiroidieni, care poate afecta metabolismul organismului, provocând simptome de hipertiroidism, cum ar fi: palpitații, transpirație, scădere în greutate, anxietate, intoleranță la căldură și altele 1. Hipertiroidismul este a doua cea mai mare boală endocrină din Indonezia 2. Unii factori de risc care agravează hipertiroidismul sunt vârsta, sexul și fumatul. Acești factori favorizează hipertiroidismul prin afectarea sistemului imunitar care cauzează boala Grave 3. Boala Grave este o boală autoimună care se găsește cu incidență între 40 și 60 de ani. În plus față de vârstă, factorii de risc care pot duce la boala Grave sunt genul care este mai frecvent la femei în comparație cu bărbații. Alți factori de risc care pot afecta hormonul tiroidian sunt antecedentele de fumat 4 .
Sondajul național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES III) pentru a obține date din Statele Unite și un sondaj epidemiologic din Anglia a arătat că boala Grave predominant la pacienții de sex feminin și prevalența hipertiroidismului a fost mai mică în comparație cu hipotiroidismul. Rezultatele au arătat o prevalență de aproximativ 1-2% la femei. Incidența generală la femei a fost estimată la 1 caz la 1000 pe an pe parcursul a 20 de ani de urmărire. Incidența anuală a bolii Grave în lume a fost estimată la aproximativ 5 la 10.000 de persoane 3,4. În Indonezia, conform bazei de date de cercetare a sănătății (RIKESDAS), în 2013 a înregistrat prevalența hipertiroidiei în Indonezia pe baza interviurilor diagnosticate de un medic de 0,4%. În Java de Vest, prevalența de 0,5% a fost pe locul patru după DI Yogyakarta, Jakarta și East Java 2. Cantitățile de pacienți supuși radioterapiei au fost de 48 de persoane în ianuarie-iunie 2014 la Spitalul Național General Cipto Mangunkusumo Jakarta 5 .
MATERIALE ȘI METODE
Acest studiu a fost realizat la Departamentul de Medicină Nucleară Dr. Spitalul Hasan Sadikin Bandung Indonezia. Cercetările au efectuat un studiu analitic cu proiectarea secțiunii transversale a pacienților cu hipertiroidie, dosare medicale supuse terapiei cu iod radioactiv (I -131) în cadrul Departamentului de Medicină Nucleară Dr. Spitalul Hasan Sadikin 2014-2015 perioade. Metodele de eșantionare au fost eșantioane consecutive și au obținut 14 eșantioane din 234 eșantioane care îndeplinesc criteriile. În realizarea acestui studiu, s-au efectuat colectări de date pentru vârstă, sex, antecedente de fumat, antecedente de consum de medicamente antitiroidiene și niveluri hormonale ale TSH, T3, FT4 la pacienții hipertiroidieni cu absorbție ridicată care au terapie cu iod radioactiv (I -131) din dosarul medical. Datele au fost analizate prin analize univariate și bivariate. Analiza univariată a urmărit să descrie caracteristicile subiecților studiați incluzând vârsta, sexul, istoricul fumatului, antecedentele de utilizare a medicamentelor antitiroidiene și dozele terapeutice de radioiod (I -131) la pacienții cu hipertiroidism cu absorbție ridicată, arătate Analiza bivariată a avut drept scop compararea nivelurilor hormonului TSH, T3 și FT4 înainte și după terapia cu iod radioactiv (I -131). Datele de normalitate folosind testul Shapiro-Wilk și rezultatul nu au fost normale pentru testul Wilcoxon.
Aspecte etice ale cercetării: Aprobarea etică a fost obținută de la Comitetul de etică al cercetării Dr. Spitalul Hasan Sadikin (RSHS) Bandung cu Nr. LB.04.01/A05/EC/471/XI/2015.
Hipertiroidismul are o absorbție ridicată a caracteristicilor pacienților la Dr. Perioadele spitalului Hasan Sadikin 2014-2015: Rezultatul a arătat că pacienții cu hipertiroidie au găsit în cea mai mare parte vârsta adultă timpurie cu vârsta cuprinsă între 26 și 35 de ani (42,86%). Distribuția în funcție de vârstă a pacienților cu hipertiroidie poate fi văzută în Fig. 1.
Pacienții hipertiroidieni au constatat că majoritatea erau femeile cu un număr de 10 pacienți (71,43%) și bărbații cu un număr de 4 pacienți (28,57%). Caracteristicile pacienților cu hipertiroidie după sex în secția de medicină nucleară Dr. Spitalul Hasan Sadikin poate fi văzut în Fig. 2.
Rezultatele studiului privind caracteristicile pacienților cu hipertiroidism cu antecedente de fumat pot fi văzute în Fig. 3. Pacienți hipertiroidieni cu absorbție ridicată în secția de medicină nucleară Dr. Spitalul Hasan Sadikin a constatat că nu a avut antecedente de fumat.
Rezultatele studiului privind caracteristicile pacienților cu hipertiroidism în istoricul consumului de medicamente antitiroidiene pot fi văzute în Fig. 4. Au existat 92,9% pacienți hipertiroidieni care au avut în antecedente medicamente antitiroidiene.
Caracteristicile dozei de terapie cu iod radioactiv (I -131) ale pacienților hipertiroidieni cu absorbție ridicată pot fi observate în Fig. 5. Pe baza datelor obținute, doza terapeutică de radioiod (I -131) a fost de 8-10 mCi.
Pe baza rezultatelor datelor testului, nu s-a constatat o distribuție normală, normală, am utilizat teste nonparametrice pentru a determina raportul dintre nivelurile hormonului TSH și nivelurile hormonului tiroidian înainte și după terapia cu iod radioactiv (I -131) la pacienții cu hipertiroidism cu absorbție ridicată prin utilizarea testul Wilcoxon. Efectul terapiei cu radioidină (I -131) asupra nivelurilor de hormoni TSH, T3 și FT4 poate fi văzut în Tabelul 2. Comparația dintre nivelurile de hormoni TSH și nivelurile de hormoni tiroidieni înainte și după terapia cu iod radioactiv (I -131) a fost prezentată în Tabelul 3.
Pe baza rezultatelor testului Wilcoxon, nivelurile hormonilor FT4 au obținut valoarea de semnificație p = 0,026 (p -131), în timp ce nivelurile hormonilor TSH și T3 valoarea semnificativă p> 0,005 nu au existat diferențe semnificative. Rezultatele prezentate în Tabelul 3 au indicat o creștere a nivelurilor de hormoni TSH după terapia cu iod radioactiv (I -131) la 6 pacienți hipertiroidieni, în timp ce pentru T3 și FT4 nivelurile hormonale au fost scăzute de 11 pacienți (78,57%).
Prevalența și incidența tulburărilor tiroidiene au fost influențate în primul rând de sex și vârstă. Tulburările tiroidiene au fost mai frecvente la femei decât la bărbați și la adulții în vârstă, comparativ cu grupele de vârstă mai mici 10. Prevalența hipertiroidismului și a hipotiroidismului nebănuite au fost ambele estimate la 0,6% sau mai puțin la femei, pe baza mai multor studii epidemiologice. Vârsta a fost, de asemenea, un factor; pentru hipertiroidismul evident, rata de prevalență a fost de 1,4% pentru femeile cu vârsta peste 60 de ani și 0,45% pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani de DeRuiter 11 .