Efectul gradului de obezitate asupra testelor funcției pulmonare din copilărie

Emel Torun

1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea Bezmialem Vakif Facultatea de Medicină, Istanbul, Turcia

obezitate

Erkan Cakir

2 Departamentul de Pneumologie Pediatrică, Universitatea Bezmialem Vakif Facultatea de Medicină, Istanbul, Turcia

Fatma Özgüç

1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea Bezmialem Vakif Facultatea de Medicină, Istanbul, Turcia

İlker Tolga Özgen

3 Departamentul de endocrinologie și metabolism pediatric, Universitatea Bezmialem Vakif Facultatea de Medicină, Istanbul, Turcia

Abstract

Fundal:

Obezitatea infantilă a devenit o epidemie globală. Este legat de mai multe boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială esențială, diabetul zaharat de tip 2 și boala renală. Relația dintre gradul de obezitate și funcțiile pulmonare este bine definită la adulți, dar sunt disponibile informații limitate despre perioada copilăriei.

Acest studiu își propune să determine impactul gradului de obezitate asupra funcțiilor pulmonare ale copiilor școlari și adolescenților.

Design de studiu:

Studiu multi disciplinar.

Metode:

În studiu au fost incluși un total de 170 de copii școlari și adolescenți (9-17 ani) care au fost direcționați la ambulatoriul nostru pediatric. Dintre acești subiecți, 42 au fost slabi și non-obezi (IMC% 85, 95, 97). S-au luat măsurători antropometrice și s-a efectuat spirometrie la toți subiecții. Capacitatea vitală forțată (FVC), volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1), capacitatea vitală forțată 25-75 (FEV25-75) și debitul expirator de vârf (PEF) au fost utilizate pentru a măsura funcțiile ventilatorii pentru toți subiecții.

Rezultate:

Grupurile nu au prezentat diferențe semnificative de vârstă sau sex. În ciuda diferențelor semnificative statistic în FEV1, FVC sau FEV1/FVC, au existat reduceri semnificative ale PEF (p Cuvinte cheie: Adolescenți, obezitate, teste ale funcției respiratorii, școlari

Prevalența obezității crește la adulți și la copii din întreaga lume (1). A fi supraponderal sau obez este asociat cu o calitate a vieții redusă și un risc crescut de mai multe boli cronice (2-4). Anomaliile funcției pulmonare sunt una dintre complicațiile bine definite ale obezității la adulți (5). Obezitatea poate duce la reducerea volumului pulmonar la adulții non-astmatici (1, 6). Mai multe mecanisme pot fi legate de obezitate și pot reduce complianța peretelui toracic. Una dintre acestea este restricția mișcării diafragmei și expansiunea cuștii toracice (5). Un alt mecanism care duce la reducerea complianței pulmonare este combinația unui colaps alveolar împreună cu o cale respiratorie care se închide în baza plămânului, cu creșterea volumului de sânge (7). Obezitatea poate duce la o capacitate redusă de exerciții funcționale și la simptome sugestive ale bolii pulmonare (8). Deși studiile efectuate pe diferite populații au dat rezultate diferite, în general obezitatea are un efect redus asupra capacității vitale sau a capacității pulmonare totale. Cu toate acestea, provoacă o reducere a capacității reziduale funcționale și a volumului de rezervă expirator ca urmare a mecanismelor modificate ale peretelui toracic la adulți (9, 10).

Studiile asupra efectului obezității copiilor asupra parametrilor testului funcției pulmonare au relevat rezultate inconsistente (11-14). Sunt disponibile informații limitate cu privire la efectele modificărilor stării obezității și ale scăderii funcției pulmonare la copii. Am urmărit să comparăm funcțiile pulmonare ale copiilor neobezi cu cele ale copiilor supraponderali, obezi și obezi morbid și să detectăm efectul gradului de obezitate asupra testelor funcției pulmonare.

MATERIAL SI METODE

În acest studiu transversal au fost înscriși 30 de copii și adolescenți supraponderali, 34 obezi și 64 obezi morbid, care fuseseră admiși la secția noastră de endocrinologie pediatrică. Grupul de control a fost format din 42 de copii slabi și adolescenți neobezi, care au fost aduși la clinica noastră generală de pediatrie pentru vizite de rutină. După un istoric detaliat și o examinare fizică, inclusiv o evaluare a astmului sau a altor boli atopice și a bolilor endocrine, copiii care au avut boli atopice sau cronice ale respirației, astm sau au avut antecedente familiale de astm sau care au avut dermatită atopică sau orice intoleranță alimentară sau o problemă sindromală (Prader Willi, sindromul Laurence-Moon Biedel etc.) nu a fost inclusă în studiu. Niciunul dintre participanți nu a utilizat niciun medicament sau nu a avut antecedente sau dovezi ale unei boli metabolice, cardiovasculare, respiratorii sau hepatice actuale.

Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat prin împărțirea greutății la înălțime în metri pătrati (kg/m 2). Înălțimea în picioare a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm cu un stadiometru fix Harpenden. Greutatea corporală (kg) a fost măsurată pe o scală SECA la cel mai apropiat 0,1 kg, cu fiecare subiect îmbrăcat. Copiii au fost împărțiți în 4 grupe în funcție de percentila IMC (IMC%), adică Grupa 1: greutate normală (IMC% mii), Grupa 2: supraponderalitate (IMC%> 85 mii, a), Grupa 3: obezi (IMC% )> 95th, th) și Grupa 4: obezitate morbidă (IMC%> 97th) (15, 16). Obezitatea a fost definită în conformitate cu Forța de lucru internațională pentru obezitate în copilărie și date specifice populației (17, 18).

Grupa 1: grup de control non-obez; Grupa 2: grup supraponderal; Grupa 3: grup obez; Grupa 4: grup cu obezitate morbidă

SD: deviație standard; IMC: indicele de masă corporală; IMC SDS: scorul deviației standard a indicelui de masă corporală; IMC%: procentul indicelui de masă corporală; vs: versus teste statistice: One-Way ANOVA.

MASA 2

Teste ale funcției pulmonare a copiilor obezi neobiși, obezi și morbi