Efectele restricției dietetice asupra carbohidraților asupra efectului de scădere a glucozei în T2DM
Meta-analiză recentă efectuată pentru a aborda cantitatea ideală de carbohidrați din dietă în gestionarea T2DM.
Managementul nutrițional este important la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Recomandările actuale sugerează o dietă hipocalorică pentru pacienții supraponderali pentru a obține pierderea în greutate și pentru a îmbunătăți controlul glicemic și carbohidrații cu un indice glicemic scăzut pentru a îmbunătăți controlul glicemiei postprandiale, dar cantitatea ideală de carbohidrați dietetici în tratamentul diabetului de tip 2 este neclară.
Un aport de dietă bogată în carbohidrați (45-60%) a fost recomandat anterior la pacienții cu T2DM, dar o dietă restricționată cu carbohidrați a fost sugerată de unii experți în ultimii ani. Această sugestie nu este susținută de dovezile din studiile controlate randomizate de înaltă calitate, iar cantitatea și tipurile de carbohidrați, grăsimi și proteine din dietele cu conținut scăzut și ridicat de carbohidrați au fost neclare în aceste studii publicate. Concluziile privind eficacitatea dietei cu conținut scăzut de carbohidrați în comparație cu dieta cu conținut ridicat de carbohidrați din recenziile recente sunt astfel contradictorii în ceea ce privește controlul glicemic și pierderea în greutate.
O meta-analiză recentă a unui studiu clinic randomizat de înaltă calitate și-a propus să examineze efectele cantităților scăzute până la moderate de carbohidrați (procent energetic sub 45%) în comparație cu dietele care conțin cantități mari de carbohidrați la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Cercetătorii au efectuat căutări sistematice în literatură a bazelor de date ale bibliotecii Cochrane, EMBASE și MEDLINE în perioada 2004-2014 pentru orientări, meta-analize și studii randomizate care au evaluat rezultatele HbA1c, IMC, greutate, colesterol LDL, calitate a vieții (QoL), și ratele de abandon.