Efectele pe termen scurt ale consumului de componente de cafea asupra microbiotei intestinale la pacienții cu

Asieh Mansour

1 Departamentul de Nutriție Clinică și Dietetică, Facultatea de Nutriție și Tehnologia Alimentelor, Nutriția Națională și Tehnologia Alimentelor, Institutul de Cercetare Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran

2 Centrul de cercetare endocrinologie și metabolism, Institutul de științe clinice endocrinologie și metabolism, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Mohammad Reza Mohajeri-Tehrani

2 Centrul de cercetare endocrinologie și metabolism, Institutul de științe clinice endocrinologie și metabolism, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Sara Karimi

Milad Sanginabadi

3 Departamentul de radiologie, Spitalul Shariati, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Hossein Poustchi

4 Centrul de cercetare a bolilor hepatice și pancreatobiliare, Institutul de cercetare a bolilor digestive, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Samaneh Enayati

5 Centrul de Cercetare a Tulburărilor Metabolice, Endocrinologie și Metabolism Institutul de Științe Celulare Moleculare, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Saeedeh Asgarbeik

5 Centrul de Cercetare a Tulburărilor Metabolice, Endocrinologie și Metabolism Institutul de Științe Celulare Moleculare, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Javad Nasrollahzadeh

Azita Hekmatdoost

Date asociate

Abstract

Introducere

Cafeaua este cea mai populară băutură din întreaga lume. Astfel, impactul său asupra corpului uman ar putea fi important la scară populațională. Cafeaua este produsă din semințele plantelor de cafea, genul Coffee, care conține peste 1000 de compuși bioactivi (Gomez-Juaristi și colab., 2018 [11]; Jeszka-Skowron și colab., 2015 [16]). Cei mai importanți compuși bioactivi ai cafelei sunt acizii clorogeni și cofeina; cu toate acestea, compozițiile biochimice ale cafelei finale sunt diverse, pe baza tipului de semințe și a metodelor de preparare.

Asocierea dintre consumul de cafea și mortalitatea cauzată de toate cauzele și cauzele specifice a fost investigată în mai multe studii observaționale. Majoritatea acestor studii au raportat o asociere inversă între mortalitatea cauzată de toate cauzele și cauzele specifice și consumul de cafea atât cu cofeină, cât și decofeinizat (Grosso și colab., 2016 [12]). Mai mult, asocierea negativă a consumului de cafea cu tulburările metabolice, gastrointestinale și hepatice a fost raportată anterior (Awaad și colab., 2011 [3]; Gutierrez-Grobe și colab., 2012 [13]; Hodge și colab., 2017 [ 14]; Kennedy și colab., 2016 [19]; Molloy și colab., 2012 [24]; Santos și Lima, 2016 [31]; Vitaglione și colab., 2012 [34]). O recenzie umbrelă recentă și meta-analiza privind asocierea dintre consumul de cafea și sănătate a concluzionat că asocierile benefice dintre consumul de cafea și rezultatele hepatice au dimensiuni ale efectului relativ mari și consistente comparativ cu alte rezultate (Poole și colab., 2017 [28]).

Există mai multe limitări în studiile anterioare care evaluează relația dintre consumul de cafea și tulburările cronice. În primul rând, majoritatea acestor studii au fost investigații observaționale. Astfel, nu au putut face afirmații cauzale. În al doilea rând, există mai multe variabile confuze în determinarea expunerii, inclusiv compoziția cafelei, metodele de preparare și neregularitatea obiceiurilor de consum de cafea.

Toate aceste limitări sugerează necesitatea efectuării de studii clinice controlate cu cantități cunoscute de componente de cafea pentru a găsi orice posibilă relație cauză-efect, abordând în același timp mecanismul de acțiune. Pe de altă parte, un studiu recent pe 16 subiecți sănătoși a raportat că 3 cani/zi consumul de cafea timp de 3 săptămâni a crescut numărul de Bifidobacterium spp. populație în eșantioane fecale de participanți (Jaquet și colab., 2009 [15]). Astfel, am presupus că asociațiile benefice ale consumului de cafea cu tulburări metabolice s-ar putea datora efectelor sale asupra microbiotei intestinale; cu toate acestea, componenta acționară probabilă a acesteia nu este cunoscută. Prin urmare, am proiectat acest studiu pilot pentru a evalua efectele a două componente principale ale cafelei, cafeina și acidul clorogenic, asupra microbiotei intestinale la pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) și diabetul de tip 2.

Material si metode

Recrutarea și verificarea eligibilității

Pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani cu antecedente de diabet au fost identificați și recrutați dintr-o clinică de endocrinologie de la spitalul Shariati, Teheran, Iran. Diagnosticul NAFLD s-a făcut prin prezența steatozei la examenul cu ultrasunete (SUA), asociată cu steatoza de gradul 2 sau mai mult la examenul Fibroscan. Criteriile de excludere au fost consumul oricărui tip de antibiotice cu 2 săptămâni înainte și în timpul studiului, fiind sportiv profesionist, luând orice alte medicamente decât diabetele pe cale orală, hepatita virală, consumul de alcool, ciroza hepatică, alte cauze ale bolilor hepatice cronice, hipotiroidismul, tulburări intestinale și cardiovasculare, indicele de masă corporală (IMC)> 35 kg/m2, urmând o dietă specială, orice modificare a medicamentelor hipoglicemiante, tulburări psihiatrice care afectează capacitatea pacientului de a furniza consimțământul scris în scris, precum și sarcina, alăptarea.

Design de studiu

Au fost recrutați toți pacienții eligibili cu diabet de tip 2. După explicarea protocolului de studiu, pacienții au semnat un formular de consimțământ informat, care a fost aprobat de comitetul de etică al Institutului Național de Dezvoltare a Cercetării Medicale (NIMAD). Pacienții au fost supuși unui examen SUA. Dacă au existat dovezi ale steatozei hepatice de gradul 2 sau mai mult la examenul din SUA, acestea au fost efectuate prin testul Fibroscan. Acei pacienți care au avut steatoză de gradul 2 sau mai mult la examenul Fibroscan (scor controlat al parametrului de atenuare (CAP)> 263) au fost înscriși în acest studiu.

Participanții înscriși au fost repartizați aleatoriu în patru grupuri pentru a primi fie 200 mg cofeină plus 200 mg acid clorogenic (CFCA), fie 200 mg cofeină plus 200 mg placebo (amidon) (CFPL), fie 200 mg acid clorogenic plus 200 mg placebo), sau 200 mg placebo plus 200 mg placebo (PLPL) timp de 12 săptămâni. Listele de randomizare au fost generate de computer de către o statistică și au fost date intervievatorului. Subiecții, anchetatorii și personalul au fost orbi la atribuirea tratamentului până la sfârșitul studiului. La momentul randomizării, datele de bază au fost colectate, iar participanților li s-a oferit o ofertă de suplimente de 4 săptămâni. Participanții au fost urmăriți la fiecare 4 săptămâni pentru a-și evalua conformitatea. Aderența a fost evaluată cu numărul de capsule confirmat la fiecare vizită. Toate suplimentele au fost furnizate de Arjuna Natural Extract, India.