Efectele desfășurării asupra markerilor calității dietei și stării nutriționale ale elitei U
Abstract
fundal
Forțele de operațiuni speciale (SOF) Soldații se desfășoară frecvent și necesită niveluri ridicate de performanță fizică și cognitivă. Starea nutrițională este legată de performanța cognitivă și fizică. Studiile care evaluează aportul alimentar și starea nutrițională în mediile desfășurate lipsesc. Prin urmare, acest studiu a evaluat efectele desfășurării luptei asupra calității dietei și a concentrațiilor serice ale markerilor de stare nutrițională, inclusiv fierul, vitamina D, hormonul paratiroidian (PTH), glucoza și lipidele, în rândul soldaților de elită din SUA din armata SUA (SUA).
Metode
Modificările de la linia de bază la cea post-desfășurare au fost determinate cu o măsură repetată în cadrul proiectului subiecților pentru scorurile Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010), aportul de alimente, grupurile de alimente, substanțele nutritive cheie și markerii stării nutriționale serice. Aportul alimentar a fost evaluat cu un chestionar de frecvență alimentară bloc. A fost determinată asocierea între 25-hidroxi vitamina D (25-OH vitamina D) și serul post-implementare. Analizele markerilor serici au fost finalizate la 50 de participanți, iar analizele aportului alimentar au fost finalizate la 33 de participanți.
Rezultate
Ca răspuns la implementare, scorurile HEI-2010 au scăzut pentru HEI-2010 total (70,3 ± 9,1 vs. 62,9 ± 11,1), fructe totale (4,4 ± 1,1 vs. 3,7 ± 1,5), fructe întregi (4,6 ± 1,0 vs. 4,2 ± 1,4 )), lactate (6,2 ± 2,7 față de 4,8 ± 2,4) și calorii goale (14,3 ± 3,2 față de 11,1 ± 4,5) ≤ 0,05). Aporturile zilnice medii de alimente și grupuri de alimente care au scăzut au inclus lactate totale (
fundal
Personalul militar al Statelor Unite (SUA) s-a desfășurat pentru a sprijini operațiunile militare continue desfășurate din 2001. S.U.A. Soldații Forțelor de Operațiuni Speciale ale Armatei (SOF), în special, se desfășoară frecvent [1] și sunt responsabili de executarea capacităților critice de apărare considerate ca fiind război special, care include instruirea, consilierea și asistarea națiunilor gazdă, precum și greva chirurgicală, care include unele operațiuni cu obiective umanitare precum salvarea ostaticilor [2]. Soldații SOF trebuie să mențină niveluri ridicate de performanță fizică și cognitivă pentru a răspunde eficient cerințelor misiunii conflictelor în curs de desfășurare și în evoluție [2]. Soldații convenționali și SOF desfășoară în mod obișnuit misiuni de la baze de peste mări cunoscute sub numele de baze de operare înainte (FOB), care au evoluat în timp pentru a oferi adăpost și hrană considerabile. Cu toate acestea, mediul rămâne auster în raport cu condițiile de viață din S.U.A. iar produsele alimentare perisabile și neperisabile pot fi dificil de transportat la FOB-uri. Posibilitatea disponibilității limitate a produselor alimentare care necesită transport are potențialul de a reduce calitatea aportului alimentar în mediile desfășurate.
Metode
Participanți
Diagrama de selecție a participanților. Abrevieri: FFQ = chestionar privind frecvența alimentelor
Durata desfășurării a fost o durată uniformă de timp cuprinsă între 3 și 6 luni (toți soldații au realizat aceeași durată de desfășurare). Optzeci și șase la sută au fost dislocate în Afganistan, iar restul participanților au fost dislocate în alte locații din afara SUA continentală. Toți soldații aveau acces la mese calde prin facilități de luat masa în stil cafenea, pentru până la trei mese pe zi, în funcție de programele individuale. Unii soldați ar fi trebuit să fie de serviciu în timpul orelor în care facilitățile de luat masa erau închise, ceea ce ocazional (dar nu în mod regulat) ar fi putut limita numărul de mese pe care au putut să le obțină. Alte produse alimentare stabile la raft erau disponibile soldaților prin transport personal, cum ar fi pachetele de îngrijire sau furnizarea de către unitate. Mesele, gata de mâncare (MRE), au fost disponibile rații de teren, dacă acest lucru este cerut de condițiile misiunii. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de evaluare a utilizării umane din S.U.A. Institutul de Cercetare a Armatei de Medicină a Mediului, Natick, MA. Anchetatorii au aderat la S.U.A. Regulamentul armatei 70-25 și S.U.A. Regulamentul de cercetare medicală și comandament material al armatei 70–25 privind utilizarea voluntarilor în cercetare.
Evaluarea aportului alimentar și caracteristicile demografice
Aportul alimentar în ultimele 3 luni a fost evaluat la momentul inițial și la întoarcerea de la desfășurare cu o versiune de hârtie și creion autoadministrată cu 101 articole a blocului FFQ din 2005 (NutritionQuest, Berkeley, CA) [10, 11]. FFQ a fost ales ca metodă de evaluare dietetică pentru a reduce povara participanților și deoarece potențialul eforturilor de cercetare de a distrage atenția de la operațiunile militare a împiedicat utilizarea altor metode de evaluare dietetică în timpul desfășurării. Scorurile indicelui alimentației sănătoase-2010 (HEI-2010) au fost calculate în funcție de standardele de scor maxim și minim pentru fiecare componentă, care au fost descrise în detaliu în altă parte [12]. HEI-2010 este o măsură a calității dietei care evaluează conformitatea cu ghidurile dietetice federale [13,14,15]. Indicele este alcătuit din 12 componente; 9 componente evaluează conformitatea cu aporturile adecvate (total legume, verdețuri și fasole, fructe totale, fructe întregi, cereale integrale, lactate, alimente proteice totale, fructe de mare și proteine vegetale și raportul acizilor grași) și 3 componente evaluează conformitatea cu moderarea (sodiu, cereale rafinate și calorii goale) [16]. Scorurile mai mari pentru fiecare componentă reflectă o mai mare conformitate cu liniile directoare federale. Suma fiecărui component al scorului rezultă împreună scorul total HEI-2010, care variază de la 0 la 100.
Consumul zilnic de alimente și grupuri de alimente, aportul dietetic de micronutrienți cheie, precum și carbohidrați, grăsimi și proteine (exprimate în grame și procent de calorii), aportul caloric total și procentul de calorii din dulciuri și deserturi au fost derivate din frecvența și cantitatea de produse alimentare raportate pe FFQ și valorile corespunzătoare ale nutrienților furnizate în bazele de date USDA pentru alimente și nutrienți [17], calculate de NutritionQuest. Frecvența auto-raportată a consumului de produse alimentare a fost evaluată solicitând participanților să selecteze „Cât de des în ultimele 3 luni” a fost consumat fiecare produs alimentar enumerat pe FFQ. Opțiunile de răspuns includ: „niciodată”, „o dată pe lună”, „de 2-3 ori pe lună”, „o dată pe săptămână”, „de 2 ori pe săptămână”, „de 3-4 ori pe săptămână”, „de 5-6 ori” pe săptămână ”sau„ în fiecare zi ”. Cantitatea de produse alimentare raportate a fost apoi evaluată solicitând participanților să selecteze „Cât de mult în acele zile”. Opțiunile de răspuns au inclus dimensiuni de porție adecvate fiecărui produs alimentar, iar respondenților li s-au oferit imagini standardizate cu dimensiunea porției.
Informațiile demografice (vârsta, starea civilă, nivelul de educație, clasificarea în luptă, gradul, desfășurarea anterioară a luptei și starea fumatului) au fost determinate dintr-un chestionar autoadministrat standardizat demografic/de fond la momentul inițial. Utilizarea rației de teren MRE a fost determinată dintr-un chestionar de urmărire administrat la întoarcerea de la desfășurare. Participanții au fost întrebați: „În ultimele 6 luni, în perioada în care ați fost doar detașat, ați consumat vreun tip de produs MRE (Mâncare, gata de mâncare) enumerat mai jos? Dacă da, cât de des ați folosit aceste produse? ” Produsele includ „Masă, gata de mâncare”, „Prima greutate rațională”, „Prima greutate” și „Ergo Drink”, iar opțiunile de răspuns ale frecvenței de utilizare includ „niciodată”, „o dată pe lună”, „o dată pe săptămână ”,„ de 2-6 ori pe săptămână ”,„ o dată pe zi ”,„ de 2 ori pe zi ”sau„ de 3 ori pe zi ”.