Dureri lombare - Covington, GA Alliance MD Centrul de pierdere în greutate
Introducere
Vertebrele din spatele inferior sunt mai mari decât în orice altă parte a coloanei vertebrale. Vertebrele sunt seria de oase care se aliniază pentru a forma coloana vertebrală. Secțiunea vertebrală a spatelui inferior se numește coloana lombară. Vertebrele sunt mai mari în coloana vertebrală, deoarece trebuie să susțină greutatea corpului superior. De asemenea, rezistă forțelor puternice ale mușchilor spatelui inferior. Acești mușchi puternici sunt atașați de vertebrele lombare și sunt folosiți în timpul activităților de ridicare, îndoire și răsucire.
Durerile lombare sunt foarte frecvente. Leziunile musculare, ligamentare, nervoase și ale coloanei vertebrale sunt cauze frecvente ale durerii lombare. Poziția slabă în timpul mișcărilor și „uzura” pot provoca, de asemenea, dureri de spate. Bolile degenerative, cum ar fi artrita, pot determina ruperea structurilor coloanei vertebrale și exercită presiune asupra măduvei spinării sau a nervilor. Presiunea nervoasă în coloana lombară poate provoca răspândirea simptomelor către fese, picioare și picioare. Acest lucru se datorează faptului că nervii care ies din măduva spinării la coloana lombară se deplasează în aceste zone.
Este necesar un examen medical pentru a identifica cauza durerii lombare pentru a determina cursul adecvat al tratamentului. Majoritatea persoanelor cu lombalgie găsesc alinare cu tratamente non-chirurgicale. Cu toate acestea, pentru un număr mic de persoane cu lombalgie, simptomele progresează sau persistă, iar intervenția chirurgicală poate fi un tratament eficient.
Anatomie
Coloana lombară este localizată în partea inferioară a spatelui. Se curbează sub talie. Coloana lombară conectează partea superioară a corpului - capul, trunchiul și brațele, cu corpul inferior - pelvisul și picioarele. Ligamentele și mușchii puternici se conectează la coloana vertebrală. Oferă stabilitate și mișcare înapoi. Coloana vertebrală lombară vă permite în primul rând să vă aplecați înainte sau să vă flexați și să vă extindeți sau să vă îndreptați în talie. Folosiți flexia lombară atunci când vă aplecați înainte pentru a vă atinge degetele de la picioare. Utilizați extensia lombară atunci când vă îndreptați spatele pentru a sta în poziție verticală după ce vă îndoiți înainte.
Cinci vertebre mari alcătuiesc zona lombară a coloanei vertebrale. Partea din spate a vertebrelor se arcuieste pentru a forma lamina. Lamina creează un capac asemănător acoperișului peste deschiderea din spate în fiecare vertebră. Deschiderea din centrul fiecărei vertebre formează canalul spinal. Măduva spinării și nervii spinali călătoresc prin canalul spinal protector. Nervii spinali se extind de la partea inferioară a spatelui, prin fese, picioare și până la picioare.
Măduva spinării și nervii spinali la nivelul coloanei lombare trimit semnale pentru senzație și mișcare între creier și mușchii corpului inferior. Măduva spinării se învârte lângă prima vertebră lombară și formează un grup de nervi numit cauda equina. Cauda equina este implicată în reglarea funcțiilor intestinului și a vezicii urinare.
Șase discuri intervertebrale sunt situate între vertebrele coloanei vertebrale lombare. Discurile sunt formate din țesut conjunctiv puternic. Stratul lor exterior dur se numește inelul fibros. Centrul lor asemănător gelului este numit nucleul pulpos. Discurile și două articulații mici ale fațetei coloanei vertebrale conectează o vertebră la următoarea. Discurile și articulațiile permit mișcarea și asigură stabilitate. Discurile acționează și ca o pernă de absorbție a șocurilor pentru a proteja vertebrele lombare.
Cauze
Durerile lombare sunt cauzate de anomalii ale țesuturilor moi, nervilor, discurilor sau vertebrelor coloanei lombare. Țesuturile moi - mușchii, tendoanele și ligamentele se pot tulpina din cauza efortului excesiv, a posturii slabe, a activităților de ridicare, a stresului fizic și a leziunilor. Leziunile țesuturilor moi pot provoca spasme musculare dureroase sau strângerea musculaturii spatelui inferior.
Nervii spinali comprimați, ciupiți sau iritați pot provoca simptome care se extind de la nivelul spatelui inferior, prin fese și picioare și până la picioare. Acest lucru apare de obicei din modificările structurale ale coloanei vertebrale. Pintenii osoși, creșteri osoase anormale cauzate de osteoartrita, pot crește în canalul spinal sau deschiderile rădăcinii nervoase de pe vertebre. Pintenii osoși și unele boli degenerative pot contribui, de asemenea, la o afecțiune în care canalul spinal este îngustat, numită Stenoza Spinală. Unele boli degenerative determină îngroșarea și extinderea structurilor coloanei vertebrale în canalul coloanei vertebrale în timp. Canalul îngustat provoacă presiune asupra măduvei spinării și a nervilor.
Dacă nervul sciatic este comprimat sau inflamat, poate rezulta o afecțiune dureroasă numită Sciatică. Nervul sciatic se extinde de la nivelul spatelui inferior până la picior. Traumatismele, afecțiunile coloanei vertebrale sau afecțiunile medicale care irită nervul sciatic provoacă sciatica. Dacă nervii spinali din capătul inferior al coloanei lombare sunt comprimați, poate apărea o afecțiune numită sindromul Cauda Equina. Sindromul Cauda Equina poate provoca pierderea controlului vezicii urinare și a intestinului, împreună cu dureri de picioare, deficite senzoriale și slăbiciune.
Modificările discurilor intervertebrale pot provoca, de asemenea, dureri lombare. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile noastre pierd conținut de apă. Acestea devin mai scurte și mai puțin flexibile, o afecțiune numită Boală Degenerativă a Discului. Odată ce discurile sunt rănite, acestea nu au aportul de sânge pentru a se repara și se deteriorează. Osteoartrita și artrita reumatoidă provoacă, de asemenea, deteriorarea discurilor și a vertebrelor. În mod normal, discurile acționează ca o pernă între vertebre. Fără efectul de amortizare a discului, poate apărea durere. Fără discul protector, coloana vertebrală poate deveni instabilă din punct de vedere structural și nu poate tolera stresul. Boala degenerativă a discului poate duce, de asemenea, la o hernie de disc.
O hernie de disc apare atunci când stratul de disc exterior, inelul, se rupe. Când conținutul interior, nucleul pulpos, iese din disc, poate provoca presiune asupra țesutului nervos. Când conținutul interior al discului intră în contact cu nervii spinali, apare o reacție chimică care provoacă iritații și umflături.
Unele condiții pot afecta direct integritatea vertebrelor. Osteoporoza este o afecțiune care determină absorbția mai multor calciu osos decât este înlocuită. Contribuie la fracturi vertebrale și deteriorare. Spondilolisteza este o afecțiune care apare atunci când o vertebră slăbită alunecă din aliniament. O altă afecțiune, spondiloza, apare atunci când osteoartrita sau o fractură cauzează degenerarea discului și creșterea excesivă a osului. Spondiloza provoacă articulații rigide și dureroase.
Simptome
Tipul de simptome pe care le aveți depinde de cauza durerii lombare. Durerea ta se poate răspândi la fese, picioare și picioare. Spatele tău se poate simți rigid și este posibil să nu îl poți muta complet. Șoldurile, picioarele și picioarele dvs. se pot simți slabe. Este posibil să aveți amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, picioarelor sau degetelor de la picioare. Dacă aveți o pierdere a controlului intestinului sau al vezicii urinare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. O listă a cauzelor frecvente ale durerii lombare a coloanei vertebrale și o descriere a simptomelor este listată mai jos.
Boala degenerativă a discului poate provoca sau nu simptome. Dacă aveți simptome, este posibil să simțiți diferite tipuri de durere în spate. Este posibil să aveți dureri bruște după o vătămare sau durerea poate începe treptat și crește în timp. Durerea ta poate fi atât de intensă, încât interferează cu activitățile tale zilnice. Este posibil să simțiți durere arzătoare, presiune, amorțeală sau furnicături. Ședința poate face ca simptomele să crească, în timp ce culcat poate ajuta la ameliorarea durerii. Durerea este un simptom comun al unei hernii de disc lombar. Este posibil să aveți o durere de împușcare care se extinde de la fese prin spatele unui picior. Piciorul sau fesele se pot simți slabe, amorțite sau pot avea senzație de furnicături.
Stenoza coloanei vertebrale poate produce sau nu simptome. Dacă aveți simptome, este posibil să simțiți dureri sau amorțeli la nivelul spatelui inferior. Picioarele tale pot crampe. Se pot simți slabi, amorțiți sau dureroși. Simptomele tale pot veni și pleca. Pot varia în intensitate. Picioarele îndelungate sau mersul pe jos pot determina creșterea simptomelor. Dacă vă aplecați înainte sau vă așezați, simptomele pot fi ușurate. Aceste poziții măresc camera din canalul spinal și elimină presiunea măduvei spinării.