Dureri la nivelul axilei Cauze, tratament, când să vezi un medic

Ce trebuie să știți despre durerea axilară (subsuoară)

Grant Hughes, MD, este certificat în reumatologie și este șeful reumatologiei la Seattle's Harborview Medical Center.

Există multe cauze posibile ale durerii axilare sau axilare (denumite medical ca dureri axilare) care pot varia de la o mare neplăcere la gravă. Iritarea de la deodorant, infecțiile în glandele sudoripare, leziunile, compresia nervilor sau chiar cancerul sunt doar câteva dintre posibilități. Durerea poate apărea singură sau poate fi asociată cu o erupție cutanată, umflarea ganglionilor limfatici sau alte semne.

Diagnosticul începe adesea cu un istoric atent și un examen fizic, dar pot fi necesare analize de sânge și teste imagistice pentru a determina cauza și a afla cel mai bun tratament. Chiar și atunci când durerea axilei este însoțită de ganglioni limfatici măriti în axilă, cancerul de sân care s-a răspândit nu este cea mai frecventă cauză.

Anatomia și structura axilei

Înainte de a vorbi despre cauzele potențiale ale durerii de axilă și despre ce poate recomanda medicul dumneavoastră pentru a o atenua, este util să vă gândiți la anatomia subrațelor (axila) și la ce structuri „trăiesc” acolo.

Structurile și țesuturile găsite în axilă includ:

Muschii: Spre partea din spate a axilei se află mușchii teres major și latissimus dorsi. Pectoralul major pătrunde în această regiune din piept. Coracobrahialul trece central prin axilă și mușchii brațului - inclusiv deltoidul, capul lung al tricepsului și bicepsul - sunt în apropiere.
Vase de sânge: Atât venele, cât și arterele călătoresc prin această regiune.
Nervi: Plexul brahial se află chiar deasupra axilei, iar nervul median, ulnar, radial și musculocutanat călătoresc prin această regiune.
Glandele sudoripare: Există multe glande sudoripare în axilă, care sunt responsabile pentru mirosul prea subordonat al brațelor și infecții neobișnuite în această regiune.
Noduli limfatici: Există aproximativ 20 până la 40 de ganglioni limfatici axilari în fiecare axilă. La rândul lor, acești ganglioni limfatici primesc drenaj din vasele limfatice din braț, sân și o parte a gâtului, pieptului și abdomenului superior.
Oase: Sub axilă stau coastele superioare și chiar deasupra axilei se află capul humerusului (osul superior al brațului), unde se conectează cu scapula (omoplatul).
Piele: Există o serie de afecțiuni ale pielii care pot afecta diferitele straturi ale pielii. În aceste straturi se află foliculii de păr, glandele sudoripare, grăsimea, țesutul conjunctiv și multe altele.

Axila este foarte caldă în raport cu multe părți ale corpului (unul dintre motivele pentru care temperatura a fost adesea luată în axilă în trecut), care, atunci când este combinată cu suprapunerea țesuturilor atunci când brațele sunt atârnate de corp, face acesta este un loc în care infecțiile pot înflori.

Cauzele durerii axilare

Există o serie de cauze diferite ale durerii la nivelul axilei. Durerea poate fi cauzată direct, dar condițiile care implică structurile din și lângă axilă pot fi referite durere (durere care provine dintr-o altă parte a corpului de unde este resimțită) din regiuni mai îndepărtate. Unele cauze pot duce la durere într-o singură axilă, în timp ce altele (cum ar fi ganglionii limfatici măriți din cauza unei infecții virale) pot duce la durere pe ambele părți.

Tulpina musculară

Mușchii axilei sunt supuși utilizării excesive și a tensiunii musculare, în special cu activități precum ridicarea, tragerea, aruncarea sau împingerea. Activități precum ridicarea greutăților și practicarea sportului (de exemplu, baseball) pot duce la tulpini și entorse.

Presiunea locală asupra mușchilor și a altor structuri ale axilei, cum ar fi folosirea cârjelor, poate provoca, de asemenea, dureri semnificative de axilă.

Leziuni

Există o serie de moduri în care structurile axilei pot fi rănite, provocând durere. O rețea de nervi deasupra umărului formează plexul brahial. Leziunile plexului brahial pot apărea atunci când un braț este tras puternic sau flexat și poate duce la dureri de axilă, precum și la pierderea mișcării în umăr, slăbiciune și amorțeală sau furnicături în braț sau braț. Alte leziuni din această regiune, inclusiv luxațiile umărului, pot provoca dureri la nivelul axilei.

Iritarea pielii și erupții cutanate

Pielea de la subsuoară poate deveni iritată, ducând la durere. Îmbrăcămintea strânsă sub brațe și țesăturile aspre pot fi iritante. Iritarea este frecventă și la bărbierit. În plus, atât dermatita de contact iritantă, cât și cea alergică pot fi cauzate de deodorante, săpunuri, loțiuni, detergenți pentru rufe și multe altele.

Alte erupții neinfecțioase care pot apărea la nivelul axilei (și pot provoca disconfort) includ acanthosis nigricans, o erupție catifelată care se găsește adesea la persoanele care au diabet zaharat sau sunt obezi și psoriazisul.

Hidradenita supurativă este o afecțiune cronică care implică glande sudoripare (de obicei la nivelul axilei sau inghinale), care este similară cu acneea severă. Opțiunile de tratament pot varia de la medicamente pentru acnee la antibiotice, imunomodulatoare și, uneori, intervenții chirurgicale. Fără tratament, se pot forma furunculuri (vezi mai jos) și se pot dezvolta fistule între infecție și suprafața pielii.

Infecții

Atât infecțiile locale, cât și cele sistemice (în tot corpul) pot duce la dureri de axilă. Unele dintre acestea provoacă inflamații la nivel local, iar altele afectează ganglionii limfatici din axilă, ducând la durere.

Infecțiile fungice, inclusiv drojdia (candidoză) sunt frecvente. Intertrigo cauzează de obicei o erupție foarte roșie, strălucitoare, cu scalare în zonele în care pielea atinge pielea, cum ar fi axila. Viermele (tinea corporis) poate apărea oriunde pe corp și cauzează adesea o erupție cutanată cu mâncărime cu umflături roșii într-un model circular.

Mai multe infecții bacteriene comune ale pielii pot duce la dureri la nivelul axilei, adesea asociate cu roșeață sau umflături. Eritrasma începe ca o erupție roz care devine maro și solzoasă și se găsește frecvent în axilă. Adesea confundat cu o infecție fungică, eritrasma este cauzată de o bacterie cunoscută sub numele de Corynebacterium minutissimum. Este adesea asociat cu umiditatea și diabetul. Pot apărea alte infecții, cum ar fi celulita, foliculita, furunculii (furunculi) și carbunculi. Când un punct de fierbere este lăsat netratat, acesta se poate transforma într-un abces.