Dr. Mariela Glandt misiune medicală împotriva diabetului în Israel
În urmă cu un secol, medicii priveau cu uimire în timp ce pacienții cu diabet de tip 1 au răspuns la terapia cu insulină care salvează viața. În aceste zile, medicul endocrinolog israelian, Mariela Glandt, simte „aceeași uimire” privind pacienții cu diabet zaharat de tip 2 scăpând de insulină.
Glandt, care s-a instruit la Harvard Medical School și la Columbia University din SUA, trăiește și practică în Israel. Ea se află într-o misiune. Glandt a început o revoluție în Israel împotriva tratamentului medical obișnuit pentru diabetul de tip 2 (T2D). Ea speră că se va răspândi mai mult prin medicina ortodoxă la nivel global.
Dr. Mariela Glandt
Prima ei salvare a fost prima conferință cetățeană cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi sănătoase (LCHF), ketogenică (foarte LCHF) despre tratamentul diabetului de tip 2, desfășurată la Tel Aviv în noiembrie 2019.
Facturat ca Metabolix 2019, Aducându-ți Știința Keto, a reunit vorbitori din întreaga lume. Acestea includeau medici de top și cercetători în nutriție la nivel local și internațional. Obiectivul lor era viziunea curentă asupra lumii asupra bolilor metabolice și a sănătății.
Conferința a fost un succes. Peste 500 de persoane s-au înscris pentru a participa. În ziua respectivă, organizatorii au trebuit să extindă locul pentru a găzdui 600 de participanți. Mai mult de o treime erau medici, inclusiv endocrinologi, nutriționiști și diabetici.
E timpul schimbării, spune Glandt
Au existat semne că conținutul scăzut de carbohidrați se scurge deja în curentul principal din Israel pentru T2D. Acest lucru nu este surprinzător într-o țară recunoscută la nivel mondial pentru inovație în știința medicală. Un semn a fost sprijinul conferinței de la Asociația Israeliană pentru Diabet. La bord se afla și Kupat Holim Meuhedet, a treia cea mai mare rețea de asigurători din Israel.
Se estimează că există 429 de milioane de persoane cu diabet la nivel mondial. Marea majoritate au T2D. Ratele T2D cresc rapid în Israel, împreună cu nivelurile de obezitate.
Israelul are, de asemenea, o rată ridicată de utilizare a intervențiilor chirurgicale bariatrice (stomacale) pentru tratarea obezității. Tratamentul poate inversa rapid simptomele T2D. Cu toate acestea, este invaziv. Și experții indică rata ridicată a complicațiilor și a eșecului care pun viața în pericol.
„Este timpul pentru o schimbare”, a declarat Glandt conferinței în declarația sa de deschidere. "Medicii diabetici se confruntă cu o zi dureroasă de calcul".
Medicii nu mai pot ignora dovezile că tratamentul convențional cu medicamente pentru T2D nu funcționează pe termen lung, a spus Glandt. "O mulțime de sfaturi și tratament pot face pacienții mai grași, mai bolnavi și să revină pentru mai multe medicamente."
Prezentarea probelor
Vorbitorii au prezentat dovezi științifice pentru dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi sănătoase (LCHF), cetogen (foarte LCHF) pentru tratarea diabetului de tip 2 și a afecțiunilor medicale conexe. Acestea includ condiții metabolice, cum ar fi rezistența la insulină (IR), obezitatea și diabetul T2D, care sunt acum epidemice în multe țări.
T2D, în special, crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare (BCV, infarct miocardic și accident vascular cerebral), boli de rinichi și ficat, orbire, amputare a membrelor, cancer și demență. Demența este atât de frecventă încât medicii îl numesc adesea diabet de tip 3 din cauza legăturii documentate cu dieta și a funcției cognitive în scădere.
Conferința a arătat că controversa încă se învârte în jurul LCHF și ceto la nivel global. A expus adevărata carne (intenționată) a acestei controverse. Nu mai este vorba atât de un conținut scăzut de carbohidrați, cât de un conținut ridicat de grăsimi și alimente pentru animale.
Asta, în ciuda unui consens prea mic cu privire la modul în care trebuie să aveți un conținut scăzut de carbohidrați sau bogat în grăsimi pentru un beneficiu terapeutic maxim. De asemenea, în ciuda dovezilor convingătoare cu privire la siguranța și eficacitatea produselor de origine animală, inclusiv a cărnii roșii, în tratarea și prevenirea bolilor.
Fără cameră de ecou
Conferința nu a fost o cameră de ecou LCHF și au existat voci disidente. Vorbitorii au arătat că este posibil să fii vegetarian pe LCHF și keto. Chiar și vegan, dar numai dacă știi cu adevărat ce faci și de preferință numai sub supraveghere medicală.
O conferință sa concentrat pe geneza „înțelepciunii” medicale convenționale a tratamentului pentru T2D timp de două decenii. Acest lucru a pus atenția asupra influențelor orientări dietetice din SUA - pe care multe alte țări le respectă cu sclavie. Israel este printre ei.
SUA au lansat orientările în anii '70. În ciuda modificărilor din anii care au urmat, liniile directoare care încă promovează în esență diete cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați, inclusiv pentru diabetici.
Cercetătorul din domeniul sănătății publice din Marea Britanie, Dr. Zoë Harcombe, a prezentat dovezi care arată că liniile directoare nu aveau dovezi din studiile controlate randomizate (ECA), așa-numitul „standard de aur” al științei medicale moderne, susținându-le atunci când SUA le-a lansat pentru prima dată. Nici nu au existat dovezi epidemiologice (care să arate asocierea, nu cauzalitatea) care să susțină orientările.
Sfaturi otrăvitoare?
Acest status quo rămâne
În prezentarea sa, medicul doctor britanic David Unwin a arătat cum practica sa economisește anual Serviciul Național de Sănătate (NHS) din Marea Britanie cu 50.000 de lire sterline în insulină fără prescripție medicală pentru pacienții cu T2D.
Unwin s-a ofilit în mod similar în legătură cu liniile directoare. El s-a alăturat vorbitorilor care au criticat sfaturile potrivit cărora dieteticienii le oferă în continuare diabeticilor să mănânce carbohidrați moderat. Vorbitorii au demolat, de asemenea, ideea convențională conform căreia diabeticii trebuie să „pășuneze” - gustarea pe alimente cu carbohidrați pe tot parcursul zilei.
Acest lucru a determinat unul dintre citatele mele preferate din citatele Unwin: „A spune pacienților cu diabet să mănânce carbohidrați moderat doar îi lasă moderat otrăviți”. Și încă una dintre citatele mele preferate din Harcombe: „Nu pășești - decât dacă ești o vacă sau vrei să ai dimensiunea uneia”.
Nu este surprinzător faptul că zahărul a fost un punct central al prezentărilor conferinței.
Problema zahărului
Scriitorul științific și autor prolific Gary Taubes din SUA a vorbit despre „problema zahărului”. Cea mai recentă carte a lui Taubes este Cazul împotriva zahărului. a arătat că, deși știința nu o poate dovedi definitiv și industria o neagă vehement, lucrurile dulci pot ucide cu adevărat.
O altă abordare a conferinței a fost dieta optimă pentru sănătate și longevitate. Aceasta s-a bazat pe alimente pe care oamenii au evoluat să le consume în urmă cu peste două milioane de ani.
Un punct culminant a fost discursul paleo-antropolog al Universității Tel Aviv, Dr. Mickey Ben-Dor. Ben-Dor a prezentat dovezi din paleontologie și descoperiri arheologice, multe dintre ele în Israel. Se coboară solid în favoarea alimentelor de origine animală.