Doza săptămânală de metformină, medicamentul pentru diabet, dezvoltat din liliac francez
Merlin Thomas, Baker Heart and Diabetes Institute
Metformina este cel mai utilizat medicament pentru tratarea diabetului de tip 2 la nivel global. În Australia, aproximativ două treimi dintre pacienții cu diabet de tip 2 primesc metformină, fie singuri, fie în combinație cu alte pastile, fie cu injecții cu insulină.
Pe lângă dietă și exerciții fizice, metformina este considerată medicamentul de primă alegere pentru îmbunătățirea controlului glucozei în diabetul de tip 2.
Clorhidratul de metformină este denumirea științifică sau generică a ingredientului activ din tablete vândute în Australia sub 40 de nume de proprietate sau de marcă diferite.
Istorie
Metformina a fost inițial dezvoltată din compuși naturali găsiți în planta Galega officinalis, cunoscută sub numele de liliac francez sau rue de capră.
Biguanidele sintetice au fost dezvoltate în anii 1920 în Germania, dar utilizarea lor a fost limitată din cauza efectelor secundare. Cu toate acestea, în anii 1940, medicul francez Jean Sterne a examinat o nouă biguanidă numită dimetilbiguanidă sau metformină. La acea vreme, se studia pentru tratamentul gripei, dar Sterne a recunoscut că are proprietăți de scădere a glucozei. El a propus să-l numim glucofag, adică consumator de glucoză, un nume cu care este încă asociat comercial astăzi.
Metformina a fost utilizată pentru a trata diabetul de la sfârșitul anilor 1950. Acum se află pe lista Organizației Mondiale a Sănătății cu medicamentele esențiale necesare unui sistem de bază de îngrijire a sănătății.
Cum functioneazã?
Insulina suprimă producția de glucoză de către ficat. Unul dintre motivele pentru care nivelul glucozei rămâne ridicat la cei cu diabet zaharat de tip 2 se datorează insuficienței insulinei. Ficatul continuă să producă în mod necorespunzător cantități mari de glucoză, chiar și atunci când nivelurile de glucoză sunt deja ridicate.
Metformina este capabilă să reducă producția de glucoză de către ficat cu aproximativ o treime, prin mecanisme care rămân să fie pe deplin înțelese. Atunci când este luat conform indicațiilor, va reduce HbA1c, un marker al controlului glucozei, cu aproximativ 0,5% până la 1%.
Cine o folosește?
Metformina este indicată numai pentru scăderea nivelului de glucoză la persoanele cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, este utilizat și în afara etichetei (când medicamentele sunt prescrise pentru alte afecțiuni decât cele pentru care au fost aprobate) pentru a trata femeile cu sindrom ovarian polichistic (SOP), unde poate fi eficient în unele cazuri.
Metformina nu este utilizată pentru a trata persoanele cu diabet gestațional sau diabet de tip 1, care trebuie să facă injecții cu insulină după cum este necesar pentru a-și controla nivelul de glucoză.
Modul în care este folosit?
Pentru a lucra eficient, majoritatea oamenilor vor lua două până la trei grame de metformină în fiecare zi. Pentru a se încadra atât de mult într-o tabletă, toate medicamentele care conțin metformină au dimensiunea unui glonț mic și cu ușurință vor trebui să ia cele mai mari tablete pe care oamenii cu diabet de tip 2.