Disfuncție erectilă; MIU
Disfuncție erectilă neurogenă
Disfuncția erectilă, numită uneori „impotență”, este incapacitatea repetată de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru relațiile sexuale. Cuvântul „impotență” poate fi, de asemenea, folosit pentru a descrie alte probleme care interferează cu actul sexual și reproducerea, cum ar fi lipsa dorinței sexuale și probleme cu ejacularea sau orgasmul. Folosirea termenului de disfuncție erectilă arată clar că nu sunt implicate acele alte probleme.
La bărbații mai în vârstă, ED are de obicei o cauză fizică, cum ar fi boli, leziuni sau efecte secundare ale medicamentelor. Orice tulburare care cauzează leziuni ale nervilor sau afectează fluxul sanguin în penis are potențialul de a provoca ED. Incidența crește odată cu vârsta: aproximativ 5% dintre bărbații în vârstă de 40 de ani și între 15 și 25% dintre bărbații în vârstă de 65 de ani experimentează ED. Dar nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii.
ED este tratabil la orice vârstă, iar conștientizarea acestui fapt a crescut. Mai mulți bărbați au căutat ajutor și au revenit la activitatea sexuală normală din cauza tratamentelor îmbunătățite și de succes pentru ED. Urologii, specializați în problemele tractului urinar, au tratat în mod tradițional ED .
Ce cauzează disfuncția erectilă (DE)?
Deoarece o erecție necesită o succesiune precisă de evenimente, ED poate apărea atunci când oricare dintre evenimente este întrerupt. Secvența include impulsuri nervoase în creier, coloană vertebrală și zona din jurul penisului și răspuns în mușchi, țesuturi fibroase, vene și artere din corpurile cavernose și din apropierea acestora.
Deteriorarea nervilor, arterelor, mușchilor netezi și a țesuturilor fibroase, adesea ca urmare a bolii, este cea mai frecventă cauză a ED. Bolile, cum ar fi diabetul, bolile renale, alcoolismul cronic, scleroza multiplă, ateroscleroza, bolile vasculare și bolile neurologice - reprezintă aproximativ 70% din cazurile de ED. Între 35 și 50% dintre bărbații cu diabet experimentează ED.
Alegerile stilului de viață care contribuie la boli de inimă și probleme vasculare cresc, de asemenea, riscul de disfuncție erectilă. Fumatul, excesul de greutate și evitarea exercițiilor fizice sunt posibile cauze ale ED.
Urgența poate răni nervii și arterele din apropierea penisului, provocând ED. Leziunile penisului, măduvei spinării, prostatei, vezicii urinare și pelvisului pot duce la ED prin vătămarea nervilor, a mușchilor netezi, a arterelor și a țesuturilor fibroase ale corpurilor cavernoase.
Scăderea nivelului de testosteron poate provoca disfuncție erectilă.
În plus, multe medicamente obișnuite medicamente pentru tensiunea arterială, antihistaminice, antidepresive, tranchilizante, supresoare ale poftei de mâncare și cimetidină (un medicament pentru ulcer) pot produce ED ca efect secundar.
Experții consideră că factori psihologici, cum ar fi stresul, anxietatea, vinovăția, depresia, stima de sine scăzută și teama de eșec sexual provoacă 10 până la 20% din cazurile de ED. Bărbații cu o cauză fizică pentru ED suferă frecvent același tip de reacții psihologice (stres, anxietate, vinovăție, depresie).
Cum este diagnosticat ED?
Istoricul pacientului - Istoriile medicale și sexuale ajută la definirea gradului și naturii ED. Un istoric medical poate dezvălui boli care duc la ED, în timp ce o simplă relatare a activității sexuale ar putea distinge între probleme cu dorința sexuală, erecție, ejaculare sau orgasm. Utilizarea anumitor medicamente eliberate pe bază de rețetă sau ilegale poate sugera o cauză chimică, deoarece efectele medicamentelor reprezintă 25% din cazurile de ED. Reducerea sau înlocuirea anumitor medicamente poate ameliora deseori problema.
Examinarea fizică - O examinare fizică poate oferi indicii pentru probleme sistemice. De exemplu, dacă penisul nu este sensibil la atingere, o problemă a sistemului nervos poate fi cauza. Caracteristicile sexuale secundare anormale, cum ar fi modelul părului sau mărirea sânilor, pot indica probleme hormonale, ceea ce ar însemna că este implicat sistemul endocrin. Examinatorul ar putea descoperi o problemă circulatorie observând pulsuri scăzute la încheietura mâinii sau glezne. Și caracteristicile neobișnuite ale penisului în sine ar putea sugera sursa problemei, de exemplu, un penis care se îndoaie sau se îndoaie când este erect ar putea fi rezultatul bolii Peyronie.