Discoid Lupus Eritematos

Definiție

Lupusul eritematos discoid (DLE) este o boală în care apar umflături roșii în formă de monedă (discoidă) pe piele.

ediția III-a

Descriere

Boala numită lupus eritematos discoid afectează doar pielea, deși discoidă similară leziuni ale pielii poate apărea în boala gravă numită lupus eritematos sistemic (SLE). Doar aproximativ 10% din toți pacienții cu DLE vor continua să dezvolte boala multiorgană LES.

Tendința de a dezvolta DLE pare să se desfășoare în familii. Deși bărbații sau femeile de orice vârstă pot dezvolta DLE, apare la femei de trei ori mai frecvent decât la bărbați. Pacientul tipic cu DLE este o femeie de 30 de ani.

Cauze și simptome

Nu se cunoaște cauza DLE. Se crede că DLE (cum ar fi LES) poate fi o tulburare autoimună. Tulburări autoimune sunt cele care apar atunci când celulele sistemului imunitar sunt direcționate greșit împotriva corpului. În mod normal, celulele imune lucrează pentru a recunoaște și a ajuta la distrugerea invadatorilor străini, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile. În tulburările autoimune, aceste celule recunosc în mod greșit diferite țesuturi ale corpului ca invadatori străini și atacă și distrug aceste țesuturi. În LES, celulele imune direcționate greșit sunt anticorpi. În DLE, se crede că celulele dăunătoare sunt un tip de celule albe din sânge numite limfocite T. Leziunea pielii are ca rezultat inflamația și leziunile discoide caracteristice.

În DLE, leziunea caracteristică a pielii este circulară și ridicată. Erupția roșiatică are aproximativ 5-10 mm în diametru, cu centrul adesea oarecum solz și mai deschis la culoare decât inelul exterior mai închis. Suprafața acestor leziuni este uneori descrisă ca fiind "verucoasă". Rareori există mâncărime sau durere asociate cu leziuni discoide. Acestea tind să apară pe față, urechi, gât, scalp, piept, spate și brațe. Pe măsură ce leziunile DLE se vindecă, ele părăsesc zone îngroșate și cicatriciale ale pielii. Când scalpul este grav afectat, poate exista o pierdere de păr asociată (alopecie ).

Persoanele cu DLE tind să fie destul de sensibile la soare. Este mai probabil să primească un arsuri solare, iar soarele este probabil să înrăutățească leziunile lor discoide.

Diagnostic

Diagnosticul DLE necesită de obicei un biopsie cutanată. O mică mostră de leziune discoidă este îndepărtată, pregătită special și examinată la microscop. De obicei, leziunea are anumite caracteristici microscopice care permit identificarea acesteia ca leziune DLE. Testele de sânge nu vor dezvălui tipul de anticorpi prezenți în LES și examinare fizică de obicei nu dezvăluie altceva decât leziunile cutanate. Dacă există anticorpi în sânge sau dacă se găsesc alte simptome sau semne fizice, este posibil ca leziunile discoide să fie mai degrabă un semn de LES decât de DLE.