Diferențe etnice în factorii de risc pentru obezitate la sugarii din Noua Zeelandă Journal of Epidemiology;

fundal În Noua Zeelandă, povara obezității la copii este mai mare la copiii maori și din Pacific.

etnice

Metode La 687 de sugari dintr-o cohortă de naștere bazată pe internet din Noua Zeelandă, am investigat diferențele etnice în factorii de risc din viața timpurie pentru obezitate ulterioară, gradul în care aceștia au fost explicați de factori sociodemografici și măsura în care diferențele etnice în greutate la vârsta de 3 ani. luni au fost explicate prin factori de risc măsurați.

Rezultate Riscul de a avea o mamă obeză a fost dublu la sugarii Māori și Pacific, comparativ cu sugarii europeni din Noua Zeelandă (prevalență 24% și, respectiv, 14%; OR 2,23, IC 95% 1,23-4,04). Sugarii Māori și Pacific au avut greutăți mai mari în prima săptămână de viață și la 3 luni (diferență medie 0,19 kg, IÎ 95% 0,01 până la 0,38), iar mamele lor au avut scoruri mai mari la un model dietetic „gustări” și scoruri mai mici la „sănătos” tipare dietetice „și„ dulci ”. Aceste inegalități nu au fost explicate de educația maternă, de vârsta maternă sau de privarea bazată pe zonă. Nu s-au observat diferențe etnice pentru activitatea fizică maternă înainte de sarcină, hipertensiune sau diabet în timpul sarcinii, alăptarea exclusivă sau introducerea timpurie a alimentelor solide. Inegalitățile etnice în greutatea sugarului la 3 luni nu au fost explicate de variabilele sociodemografice, de indicele masei corporale înainte de sarcină sau de scorurile tiparului alimentar sau de alți factori de risc măsurați.

Concluzii Acest studiu arată prevalența excesivă a factorilor de risc precoce pentru obezitate la sugarii Māori și Pacific din Noua Zeelandă și sugerează o nevoie urgentă de intervenții timpurii pentru aceste grupuri.

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu termenii licenței Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), care permite altora să distribuie, să remixeze, să adapteze și să construiască pe această lucrare, pentru uz comercial, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător. . A se vedea: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Statistici de pe Altmetric.com

Introducere

În ultimele decenii s-a înregistrat o creștere dramatică a prevalenței supraponderalității și a obezității în majoritatea țărilor cu venituri ridicate, chiar și la copiii foarte mici.1 În Noua Zeelandă, unul din nouă copii (11%) cu vârste cuprinse între doi și 14 ani sunt obezi., și încă unul din cinci (22%) sunt supraponderali, cu cea mai mare povară observată la populația indigena Māori și la persoanele din insulele Pacificului. În comparație cu prevalența generală a obezității infantile la 11% la nivelul întregii populații, prevalența la copiii maori este de 19%, iar la copiii din Pacific este de 27% .2

A fi supraponderal sau obez în copilărie este asociat nu numai cu riscuri de sănătate pe termen scurt și lung, în special pentru sănătatea cardiovasculară3 și diabetul de tip 2, 4, ci și pentru sănătatea mintală5 și a rezultatelor sociale, cum ar fi obținerea educației. dovezi că obezitatea începe adesea devreme în viață7, 8 și că factorii prenatali și de viață timpurie, 7, 9 incluzând poziția socio-economică scăzută, 10, 11 obezitate maternă, 12, 13 dieta maternă în timpul sarcinii, 13 hipertensiune maternă sau diabet, 14 nu sau durata scurtă a alăptării, 15, 16 introducerea timpurie a alimentelor solide15 și o greutate mai mare în copilăria timpurie, 17-19 sunt asociate cu obezitatea infantilă. Mai mult, în ciuda unor intervenții cu eficacitate stabilită, obezitatea de la 20 la 22 de adulți s-a dovedit a fi foarte dificil de tratat, 21, 23, iar obezitatea stabilită la începutul vieții tinde să persiste pe parcursul vieții, 24 subliniind necesitatea intervențiilor preventive timpurii. Înțelegerea diferențelor etnice în factorii de risc din viața timpurie pentru obezitate ulterioară poate ajuta astfel la informarea strategiilor menite să prevină inegalitățile etnice în obezitate mai târziu în viață.

Acest studiu a examinat diferențele etnice în factorii de risc stabiliți la începutul vieții pentru obezitate într-un studiu prospectiv de cohortă din Noua Zeelandă la sugari în vârstă de 3 luni pentru a evalua dacă aceste diferențe etnice persistă după ajustarea pentru variabilele sociodemografice și pentru a examina măsura în care diferențele greutatea sugarului la vârsta de 3 luni este explicată de alți factori de risc.

Metode

Studiul factorilor de viață timpurie

Evaluarea etniei copilului

Mamele au raportat etnia copilului lor în chestionarul de 3 luni. Etnia autoidentificată prioritară este practica standard de cercetare a sănătății în Noua Zeelandă.25 Dacă Mori a fost selectat ca unul dintre răspunsurile potențiale multiple, copilul a fost clasificat ca Mori. Respondenții care au selectat una sau mai multe etnii din insulele Pacificului (dar nu au selectat Māori) au primit prioritate ca Pacific. Participanții care au selectat Noua Zeelandă Europeană ca etnie au fost clasificați ca NZ European (denumit în continuare „European”). Datorită numărului mic de sugari din insulele Pacificului, le-am grupat cu sugari maori, deoarece sugarii maori și Pacific sunt mai asemănători decât sugarii din Pacific și europeni în ceea ce privește factorii de risc împărțiți, iar ambele etnii au o prevalență mai mare a obezității materne și infantile. 26, 27 De asemenea, datorită numărului mic din fiecare grup, toate celelalte etnii (predominant chineze și indiene) au fost clasificate ca „alte”.

Evaluarea factorilor de risc pentru obezitate la începutul vieții

În chestionarul privind sarcina, femeile și-au raportat vârsta, nivelul de educație, înălțimea și greutatea înainte de sarcină și aportul alimentar obișnuit printr-o serie de întrebări cu privire la frecvența consumului anumitor alimente (chestionar complet reprodus numai în materialul suplimentar online) și dacă înainte în timpul sarcinii, au efectuat în mod regulat cel puțin 1 oră pe săptămână de activitate fizică suficient de viguroasă pentru a-i face să transpire. Am dihotomizat educația maternă ca o diplomă universitară sau mai mare decât mai puțin decât o diplomă. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca greutate în kilograme împărțit la înălțimea în metri pătrate, din care am definit excesul de greutate ca IMC ≥25 kg/m 2 și 2 și obezitatea ca IMC ≥ 30 kg/m 2, deoarece aceste categorii sunt utilizate în practica clinica; aceleași definiții ale supraponderalității și obezității au fost utilizate în toate grupurile etnice. Vârsta maternă a fost clasificată ca Vezi acest tabel:

  • Vizualizați în linie
  • Vizualizați fereastra pop-up