Dietele și comportamentele alimentare dezordonate de la adolescență la vârsta adultă tânără Constatări de la 10 ani
Abstract
fundal
Comportamentele alimentare dezordonate sunt răspândite în adolescență și pot avea consecințe nocive. O întrebare importantă este dacă utilizarea acestor comportamente în adolescență stabilește modelul pentru utilizarea continuă la vârsta adultă tânără.
Obiectiv
Pentru a examina prevalența și urmărirea dietelor, comportamentele nesănătoase și extreme de control al greutății și consumul excesiv de la adolescență până la vârsta adultă tânără.
Proiecta
Studiu longitudinal pe 10 ani, bazat pe populație (Proiectul EAT-III: Mâncarea printre adolescenți și adulți tineri, 1999-2010).
Participanți/setare
Populația studiată include 2.287 de adulți tineri (55% femei, 52% ne-albi). Eșantionul include un grup mai tânăr (vârsta medie = 12,8 ± 0,7 ani la momentul inițial și 23,2 ± 1,0 ani la urmărire) și un grup mai în vârstă (vârsta medie = 15,9 ± 0,8 la momentul inițial și 26,2 ± 0,9 ani la urmărire).
Analize statistice efectuate
Tendințele longitudinale în prevalența comportamentelor au fost testate folosind ecuații de estimare generalizate. Urmărirea comportamentelor a fost estimată utilizând riscul relativ al comportamentelor la urmărire, dată fiind prezența la momentul inițial.
Rezultate
În general, prevalența dietei și a alimentației dezordonate a fost ridicată și a rămas constantă, sau crescută, de la adolescență la vârsta adultă tânără. Mai mult, comportamentele au avut tendința de a urmări în cadrul indivizilor și, în general, participanții care s-au angajat în dietă și comportamente alimentare dezordonate în timpul adolescenței au prezentat un risc crescut pentru aceste comportamente zece ani mai târziu. Urmărirea a fost deosebit de consecventă pentru femeile și bărbații mai în vârstă care trec de la adolescența mijlocie la vârsta adultă medie.
Concluzii
Rezultatele studiului indică faptul că comportamentele alimentare dezordonate nu sunt doar o problemă a adolescenților, ci continuă să fie predominante în rândul adulților tineri. Urmărirea dietei și a alimentației dezordonate la indivizi sugerează că utilizarea timpurie este probabil să stabilească scena pentru utilizarea continuă. Rezultatele sugerează necesitatea atât a eforturilor de prevenire timpurie înainte de apariția tiparelor comportamentale dăunătoare, cât și a intervențiilor în curs de prevenire și tratament pentru a aborda prevalența ridicată a alimentației dezordonate pe parcursul adolescenței și a vârstei tinere.
Dietele, practicile nesănătoase de control al greutății și consumul excesiv sunt adesea asociate cu un aport alimentar mai slab (1-3). De exemplu, într-un eșantion de adolescenți canadieni pe bază de populație, Woodruff și colegii săi au constatat că calitatea dietetică generală a fost mai scăzută în rândul tinerilor care țineau dieta și aveau probleme de greutate, în comparație cu cei care nu țineau dieta și nu greutatea în cauză (2). Mai mult, sa constatat că dietele și comportamentele alimentare dezordonate prezic o serie de rezultate problematice, inclusiv un risc crescut de creștere în greutate (4-8), obezitate (6-8) și tulburări alimentare (9-12) la adolescenți (4, 6 ), 7, 12) și adulți tineri (5, 12, 13). De exemplu, într-o analiză dintr-un val de studiu anterior asupra populației care a participat la studiul actual, am constatat că adolescenții care se angajează în dietă și cei care raportează comportamente nesănătoase de control al greutății prezintă un risc de două până la trei ori mai mare pentru a fi supraponderali cinci ani mai târziu, comparativ cu adolescenții care nu s-au angajat în aceste comportamente la momentul inițial (8). Având în vedere consecințele dăunătoare asociate comportamentelor alimentare dezordonate, este important să se dezvolte intervenții care să vizeze prevenirea acestora.
Studiul actual se extinde pe literatura existentă examinând prevalența și urmărirea comportamentelor dietetice și a alimentelor dezordonate, incluzând comportamente nesănătoase de control al greutății, comportamente extreme de control al greutății și alimentație excesivă cu pierderea controlului, longitudinal pe o perioadă de tranziție de zece ani de la adolescență. până la vârsta adultă tânără, într-un eșantion larg și diversificat de femei și bărbați, bazat pe populație. Primul scop al studiului actual este de a evalua prevalența alimentației și a alimentației dezordonate, pe măsură ce adolescenții trec la vârsta adultă. Al doilea studiu își propune să determine dacă aceste comportamente urmăresc în cadrul indivizilor în timp. Mai exact, examinăm dacă adolescenții care țin dietă și se angajează în comportamente alimentare dezordonate prezintă un risc crescut pentru aceste comportamente la vârsta adultă tânără.
METODE
Proiectarea studiului și populația
Proiectul EAT-III (Alimentație și activitate la adolescenți și tineri) este un studiu longitudinal de 10 ani care vizează examinarea variabilelor legate de alimentație, activitate și greutate în rândul tinerilor. Eșantionul pentru studiul actual a inclus 1030 de bărbați tineri și 1257 de femei tinere. O treime din participanți (29,9%) au fost în cohorta mai tânără; la momentul inițial au fost la începutul adolescenței (vârsta medie = 12,8 ± 0,7 ani) și la urmărirea de 10 ani au fost la începutul maturității (vârsta medie = 23,2 ± 1,0 ani). Două treimi dintre participanți (70,1%) au fost în cohorta mai în vârstă; la momentul inițial erau în adolescență medie (vârstă medie = 15,9 ± 0,8 ani) și la urmărire erau în vârstă mijlocie (vârstă medie = 26,2 ± 0,9 ani).
La momentul inițial (EAT-I: 1998-1999), 4.746 elevi de liceu gimnazial și gimnazial din 31 de școli publice din Minneapolis/St. Zona metropolitană Paul a finalizat anchete și măsuri antropometrice (15, 26). La urmărirea de 10 ani (EAT-III: 2008-2009), participanților li s-au trimis scrisori prin poștă prin care îi invitau să completeze sondaje online sau pe hârtie. Datele au fost, de asemenea, colectate la urmărirea pe cinci ani, iar tendințele longitudinale în comportamentele de control al greutății au fost descrise anterior (27). Datele de urmărire pe cinci ani nu sunt incluse în analiza actuală, pentru a ne concentra asupra schimbărilor pe termen lung în prevalența și urmărirea tiparelor comportamentale și pentru a determina dacă comportamentele fugite în adolescență prezic comportamente similare la vârsta adultă tânără. Toate protocoalele de studiu au fost aprobate de Comitetul pentru subiecte umane al Institutului de revizuire instituțională al Universității din Minnesota. Consimțământul părinților și acordul scris de la participanți au fost obținute la momentul inițial. Pentru sondajele de urmărire, participanții au examinat un formular de consimțământ ca parte a sondajului online sau au fost trimise prin poștă un formular de consimțământ cu sondajul lor pe hârtie. Finalizarea sondajului Proiect EAT-III a implicat consimțământul scris.