Dieta Versus Gastric Bypass It; O extragere pentru beneficiile metabolice MedPage astăzi
- Pierderea în greutate pare să fie un impuls pentru ameliorarea bolii diabetului
de Kristen Monaco, scriitor, MedPage Astăzi 19 august 2020
Pacienții cu obezitate și diabet de tip 2 au văzut îmbunătățiri semnificative ale funcției metabolice după scăderea în greutate, indiferent dacă au realizat-o pe cea din urmă prin dietă sau chirurgie bariatrică, au raportat cercetătorii.
Privind stadiul unu al unei proceduri de clamp pancreatic euglicemiant hiperinsulinemic hiperinsulinemic de 9 ore, pierderea în greutate a fost legată de o creștere de 7,04 μmol/kg de masă fără grăsimi pe minut (IÎ 95% 4,74-9,33) în suprimarea medie a glucozei producție pentru cei care au slăbit doar cu dieta, potrivit Mihoko Yoshino, MD, de la Școala de Medicină a Universității Washington din Sankt Petersburg. Louis și colegii.
Suprimarea medie a producției de glucoză de la momentul inițial a crescut cu 7,02 μmol/kg de masă fără grăsimi pe minut (IC 95% 3,21-10,84) la cei care au slăbit prin operația de by-pass gastric Roux-en-Y (RYGB), au raportat ei în New England Journal of Medicine.
Și în timpul etapei a doua a procedurii de prindere, creșterea suprimării medii a producției de glucoză nu a fost încă semnificativ diferită între pacienții cu dietă și pacienții cu intervenție chirurgicală, deoarece acești pacienți au văzut creșteri cu 5,39 (IC 95% 2,44-8,34) și 5,37 (IC 95% 2,41 ) -8,33) μmol/kg de masă fără grăsimi pe minut în cele două grupuri, respectiv.
Ambele metode de scădere în greutate au dus, de asemenea, la eliminarea crescută a glucozei stimulată de insulină: de la 30,5 la 61,6 μmol/kg de masă fără grăsimi pe minut doar cu dietă și de la 29,4 la 54,5 μmol/kg de masă fără grăsimi pe minut cu RYGB.
O creștere a funcției celulelor β - măsurată ca sensibilitate la glucoză a celulelor β prin raportul dintre rata de secreție de insulină postprandială și glucoza plasmatică postprandială - a fost, de asemenea, observată în urma pierderii în greutate prin oricare dintre metode.
Mai exact, funcția celulelor β a crescut cu 1,83 unități (95% CI 1,22-2,44) la cei care au slăbit doar cu dieta, în timp ce cei care au suferit RYGB au văzut media crescută cu 1,11 unități (95% CI 0,08-2,15), de asemenea fără diferențe semnificative între grupuri.
Scăderi în zonele de sub curbă pentru glucoza plasmatică de 24 de ore, precum și nivelurile de insulină, au fost observate în mod egal cu ambele metode.
"Am fost dezamăgiți, dar nu surprinși", a declarat Samuel Klein, MD, tot de la Universitatea Washington, pentru MedPage Today. "Știm că pierderea în greutate singură are efecte benefice profunde asupra sănătății metabolice. Problema este că este foarte dificil pentru majoritatea persoanelor cu obezitate să slăbească și să mențină pierderea în greutate pe termen lung."