Dieta mediteraneană și sănătatea cognitivă Rezultate inițiale din longitudinea elenică
Costas A. Anastasiou
1 Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Atena, Grecia
Spitalul 2 Eginition, Prima Clinică de Neurologie, Departamentul de Medicină Socială, Psihiatrie și Neurologie, Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena, Atena, Grecia
Mary Yannakoulia
1 Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Atena, Grecia
Mary H. Kosmidis
3 Laboratotip de neuroștiințe cognitive, Școala de Psihologie, Universitatea Aristotel din Salonic, Salonic, Grecia
Efthimios Dardiotis
4 Școala de Medicină, Universitatea din Tesalia, Larissa, Grecia
Giorgos M. Hadjigeorgiou
4 Școala de Medicină, Universitatea din Tesalia, Larissa, Grecia
Paraskevi Sakka
5 Asociația Atena pentru boala Alzheimer și tulburări conexe, Marousi, Grecia
Xanthi Arampatzi
3 Laboratotip de neuroștiințe cognitive, Școala de Psihologie, Universitatea Aristotel din Salonic, Salonic, Grecia
Anastasia Bougea
Spitalul 6 Eginition, prima clinică de neurologie, Atena, Grecia
Ioannis Labropoulos
7 Laborator de diagnostic biomedical, Atena, Grecia
Nikolaos Scarmeas
Spitalul 2 Eginition, Prima Clinică de Neurologie, Departamentul de Medicină Socială, Psihiatrie și Neurologie, Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena, Atena, Grecia
8 Institutul Taub pentru Cercetare în Boala Alzheimer și Creierul Îmbătrânit, Centrul Gertrude H. Sergievsky, Departamentul de Neurologie, Universitatea Columbia, New York, New York, Statele Unite ale Americii
Date asociate
Toate datele relevante se găsesc în lucrare.
Abstract
fundal
Modelul alimentar mediteranean a fost asociat cu un risc redus de multe boli degenerative și cu funcția cognitivă în special; cu toate acestea, informațiile relevante din regiunile mediteraneene, unde se respectă de obicei prototipul dietei mediteraneene, au fost foarte limitate. În plus, scorurile predefinite ale dietei mediteraneene (MeDi) cu utilizarea unor limite a priori au fost utilizate foarte rar, limitând comparațiile între diferite populații și, prin urmare, validitatea externă a asociațiilor. În cele din urmă, asocierile dintre componentele individuale ale MeDi (adică, grupele alimentare, macronutrienții) și aspectele particulare ale performanței cognitive au fost rareori explorate. Am evaluat asocierea aderenței la un model dietetic mediteranean definit a priori și componentele sale cu demență și aspecte specifice funcției cognitive într-o cohortă reprezentativă de populație din Grecia.
Metode
Participanții la ancheta longitudinală elenică a îmbătrânirii și a dietei (HELIAD), un studiu continuu bazat pe populație, care explorează asocierile potențiale dintre dietă și performanța cognitivă într-un eșantion reprezentativ din regiunile grecești, au fost incluși în această analiză. Diagnosticul demenței a fost realizat printr-o evaluare clinică și neuropsihologică completă, în timp ce performanța cognitivă a fost evaluată în funcție de cinci domenii cognitive (memorie, limbaj, viteză de atenție, funcționare executivă, percepție vizuo-spațială) și un scor cognitiv compozit. Aderența la MeDi a fost evaluată printr-un scor a priori (interval 0-55), derivat dintr-un chestionar detaliat privind frecvența alimentelor.
Rezultate
Dintre 1.865 de persoane (vârsta medie 73 ± 6 ani, 41% bărbați), 90 au fost diagnosticați cu demență și 223 cu insuficiență cognitivă ușoară. Fiecare creștere a unității în scorul alimentar mediteranean (MedDietScore) a fost asociată cu o scădere de 10% a șanselor de demență. Aderența la MeDi a fost, de asemenea, asociată cu o performanță mai bună în memorie, limbaj, percepție vizuo-spațială și scorul cognitiv compozit; asociațiile erau cele mai puternice pentru memorie. Consumul de pește a fost asociat negativ cu demența și performanța cognitivă asociată pozitiv cu consumul de cereale nerafinate.
Concluzii
Rezultatele noastre sugerează că aderența la MeDi este asociată cu o performanță cognitivă mai bună și cu rate mai mici de demență la vârstnicii greci. Astfel, MeDi în forma sa prototip construită a priori poate avea beneficii cognitive la populațiile tradiționale mediteraneene.
Introducere
Îmbătrânirea populației se accelerează la nivel mondial, în principal datorită creșterii speranței de viață, dar și scăderii natalității [1]. Deși acest lucru poate fi văzut ca un rezultat de succes al îmbunătățirilor în îngrijirea sănătății, precum și în politicile de sănătate publică, creează, de asemenea, noi provocări pentru societate și sistemele de sănătate, deoarece crește ratele condițiilor degenerative legate de vârstă. Declinul progresiv al funcției cognitive la vârstnici este o manifestare majoră a progresului în îmbătrânire. Atunci când este însoțită de pierderea independenței, aceasta afectează calitatea vieții individului, dar are și diverse costuri sociale și economice. În plus, demența a apărut ca o boală majoră netransmisibilă la vârstnici. În 2015, demența a afectat mai mult de 47 de milioane de oameni din întreaga lume și se preconizează că numărul acestora se va tripla până în 2050 [2]. Dincolo de costul direct al demenței în sine, s-a estimat o creștere de două ori și jumătate a riscului global de mortalitate pentru persoanele cu demență [3]. Trebuie menționat, totuși, că studiile care au comparat cohorte din aceeași populație au constatat că populațiile născute mai târziu prezintă un risc mai mic de demență prevalentă, oferind unele indicații că prevalența poate fi în scădere [4-7].
Identificarea factorilor care pot încetini scăderea funcției cognitive sau chiar preveni demența este crucială în ceea ce privește politica de sănătate publică. Nutriția este un factor modificabil care a fost asociat în mod constant cu cunoașterea la diferite niveluri, inclusiv aportul de nutrienți specifici sau ingrediente alimentare [8], consumul de alimente specifice [9] sau tipare dietetice specifice [10]. Datorită interacțiunilor biologice complexe dintre diferitele componente ale unei diete, s-a propus că utilizarea unei abordări a dietei întregi și studiul tiparelor dietetice specifice pot oferi avantaje în înțelegerea rolului dietei în bolile cronice, inclusiv afectarea cognitivă în bătrânii [11].
Modelul MeDi a fost asociat cu un efect protector pentru multe boli cronice. În zona sănătății creierului, în ciuda unor studii negative [12-19], o relație pozitivă între aderența la MeDi și riscul redus de declin cognitiv sau demență a fost demonstrată de majoritatea studiilor epidemiologice transversale și prospective [20-28] și câteva metaanalize [29-31]. În plus, două studii clinice (ambele parte din PREDIMED) cu o perioadă extinsă de urmărire susțin asocierea dintre MeDi și performanța cognitivă [32, 33], în timp ce o intervenție de scurtă durată (adică 6 luni) la un număr relativ mic de subiecți nu a reușit a găsi o asociație [34].