Dieta mediteraneană și efectele alimentelor asupra sănătății asupra microbiotei intestinale și controlului bolilor
Federica Del Chierico
1 unitate de metagenomică, Spitalul pentru copii Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant’Onofrio, Roma 400165, Italia; E-mailuri: [email protected] (F.D.C.); [email protected] (P.V.)
Pamela Vernocchi
1 unitate de metagenomică, Spitalul pentru copii Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant’Onofrio, Roma 400165, Italia; E-mailuri: [email protected] (F.D.C.); [email protected] (P.V.)
2 Centrul interdepartamental de cercetare industrială-CIRI-AGRIFOOD, Alma Mater Studiorum, Universitatea din Bologna, Piazza Goidanich, Cesena-FC 47521, Italia
Bruno Dallapiccola
3 Direcția științifică, Spitalul de Copii Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant’Onofrio, Roma 400165, Italia; E-mail: [email protected]
Lorenza Putignani
4 Unitate de parazitologie, Spitalul de Copii Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant’Onofrio, Roma 400165, Italia
Abstract
1. Introducere
Se știe că dieta mediteraneană (MD) este una dintre cele mai sănătoase obiceiuri alimentare [1]. Recent, conceptul de „tipar” dietetic a apărut ca o abordare alternativă la examinarea relației dintre dietă și riscul de a dezvolta boli cronice [1]. În loc să se uite la nutrienți sau alimente individuale, analiza tiparului de dietă examinează efectele dietei generale ca perspectivă în grup. Din punct de vedere speculativ, modelele dietetice corespund unui concept mai larg de consum de alimente și nutrienți și pot fi astfel mai predictive decât alimentele individuale sau nutrienții în stabilirea aderenței MD și a impactului asupra sănătății. De fapt, efectul benefic al MD se datorează combinațiilor sinergice și interactive de nutrienți, mai degrabă decât nutrienților izolați. Mai mult, pentru a evalua rolul MD în sănătate, analiza nutrienților unici poate fi insuficientă pentru a stabili informații de rețea între alimente și efectul unui singur nutrient prea puțin pentru a fi identificat, necesitând astfel evaluarea efectelor cumulative ale diferiților nutrienți în contextul tiparelor dietetice [2].
Modelele dietetice mediteraneene (MDP) se caracterizează prin consumul de cereale (de preferință ca cereale integrale), leguminoase, nuci, legume și fructe, în cantitate și frecvență ridicate; MDP-urile includ, de asemenea, consum redus de pește sau fructe de mare, carne albă și ouă, cantități moderate până la mici de carne de pasăre și produse lactate și aport scăzut de etanol, de obicei sub formă de vin. Sursa principală de lipide dietetice a MDP este uleiul de măsline și ar trebui garantat un aport zilnic adecvat de apă [3]. În plus, MDP-urile includ și practicarea activității fizice pentru a menține o stare fizică și mentală sănătoasă [4] (Figura 1). Dimpotrivă, dieta „occidentală”, difuzată în țările industrializate, prezintă un aport mai mare de alimente de origine animală (grăsimi saturate), ouă, dulciuri, deserturi și o consumare mai mică de fructe, legume (fibre și micronutrienți) și cereale integrale [5]. Mai mult, în MD, consumul de produse alimentare tradiționale și locale este un punct forte, respectând disponibilitatea sezonieră și biodiversitatea alimentelor.
Reprezentarea piramidală a modelelor dietetice mediteraneene (MDP) și frecvența aportului recomandat.
2. Efectele MD și ale dietei asupra riscului de boală
Aderența ridicată la MD, după cum reiese din studiile efectuate pe diferite grupuri de indivizi, duce la o reducere a mortalității și la incidența bolilor cronice majore [23,25], cum ar fi cancerul [26,27,28], sindromul metabolic și cardiovascular [29], boli neurodegenerative [30], diabet de tip 2 [31,32], boli ale ficatului gras [33] și alergii [34]. Mai mult, MD este puternic asociat cu o calitate a vieții îmbunătățită, care se traduce prin profiluri psiho/fiziologice și metabolice mai bune [35,36] (Figura 2). În ultimii ani, îmbunătățirea dietei a fost legată de o scădere la nivel mondial a ratei cancerului gastric [37]. De exemplu, în Italia de Sud și în alte țări din bazinul mediteranean (de exemplu, Franța și Grecia), unde MD este răspândit pe scară largă, comparativ cu Italia de Nord, riscul de mortalitate prin cancer este în general mai mic decât în alte regiuni geografice, chiar dacă motivele complete ale acestor scăderi nu au fost dezvăluite complet [38].
Efecte pozitive legate de MD asupra bolilor.
Pe baza diferitelor studii, unele componente MD prezintă efecte reducătoare asupra apariției cancerului gastric [39,40,41]. Într-adevăr, după cum a raportat Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF) și Institutul American de Cercetare a Cancerului raportul WCRF (2007), legumele, fructele și leguminoasele fără amidon și aliu protejează probabil împotriva cancerului de stomac [40,42]. S-a raportat că uleiul de măsline și alte grăsimi vegetale, care conțin PUFA, sunt corelate invers cu riscul de dezvoltare a cancerului digestiv superior, stomacului și tractului urinar [37]. Dimpotrivă, un consum redus de fructe și legume și un aport ridicat de carne roșie, alimente sărate și afumate, carne la grătar sau la grătar cresc riscul de dezvoltare a cancerului gastric [39,40,41], în timp ce peștele, produsele lactate și alcoolul consumul este mai puțin corelat cu acesta [43,44].