Dieta ketogenică pentru gestionarea T2D și a complicațiilor asociate pe termen lung - Consilier clinic
Dieta ketogenică a fost un pilon pentru gestionarea afecțiunilor cronice multiple care datează din anii 1920, când înainte de introducerea medicamentelor anticonvulsivante, o dietă constând în creșterea grăsimilor și a carbohidraților cu conținut scăzut de carbohidrați a fost utilizată ca tratament pentru epilepsie la copii. 1 Restricția dietetică a fost, de asemenea, utilizată în diabet înainte de descoperirea insulinei pentru tratarea atât a diabetului de tip 1 (T1D), cât și a celui de tip 2 (T2D), întrucât cele două tipuri nu se distingeau unul de altul la momentul respectiv. 2 Odată ce insulina a fost descoperită, necesitatea intervențiilor alimentare a scăzut. De-a lungul anilor, numeroși agenți farmacologici au fost introduși și recunoscuți pe scară largă pentru superioritatea lor în gestionarea acestei afecțiuni cronice. În ciuda varietății rolurilor terapeutice și curative pe care le au alimentele, se pare că dieta a devenit o ultimă soluție, mai degrabă decât un tratament de primă linie în gestionarea bolilor.
Odată ce obezitatea atinge proporții epidemice și asocierea sa cunoscută cu T2D, dislipidemie, hipertensiune și ateroscleroză, merită să se ia în considerare abordările nutriționale pentru gestionarea acestor afecțiuni cronice. Având o dependență atât de mare și costurile atribuite industriei farmaceutice, gestionarea bolilor cronice prin dietă s-ar putea dovedi a fi un domeniu relevant pentru cercetarea continuă și practica clinică.
Deși în anii anteriori abordarea standard a managementului diabetului de la American Diabetes Association (ADA) a inclus intervenții dietetice, restricții calorice și alegeri alimentare cu conținut scăzut de grăsimi, mai multe dovezi susțin rezultate promițătoare la persoanele care consumă diferite versiuni ale unei diete ketogene, caracterizată prin aport scăzut de carbohidrați, aport moderat de proteine și aport ridicat de grăsimi.
Rațiunea utilizării unei diete bogate în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați în gestionarea unei boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, este aceea că plasează corpul într-o stare de cetoză, determinând utilizarea grăsimilor - mai degrabă decât a zahărului - ca sursă principală de combustibil pentru creier și alte organe, reducând astfel dependența de glucoză ca sursă de combustibil. Dieta ketogenică produce modificări metabolice adesea asociate cu starea de foame, un mecanism care a fost utilizat în timpurile biblice pentru gestionarea convulsiilor. 3-5 Când organismul este lipsit de carbohidrați, acizii grași și cetonele (din depozitele de grăsimi și grăsimi din dietă) devin principala sursă de combustibil a organismului. Dacă organismul nu consumă carbohidrați dietetici, ficatul și rinichii pot produce aproximativ 200 g/zi de glucoză din proteine și grăsimi dietetice și vor servi ca sursă de energie pentru țesuturile dependente de glucoză, în timp ce restul corpului va folosi cetone. și acizi grași. 3.4