Dieta fără cazeină fără gluten ca tratament complementar și alternativ (CAM) pentru
Dieta fără cazeină fără gluten ca tratament complementar și alternativ (CAM) pentru copiii cu tulburări ale spectrului autist (TSA)
Centrul de Tehnologie Alimentară, Universitatea Jiwaji, Gwalior, M.P., India
Departamentul de Alimente și Nutriție, Științe casnice, K.R.G.P.G. Colegiul, Gwalior, M.P., India
Centrul de psihiatrie Antarman, Gwalior, M.P., India
Profesor asistent (fost), Departamentul de Medicină Preventivă și Socială, G.R. Colegiul Medical Gwalior, MP, India
Shiv Kumar Jayant
Departamentul de Biochimie, AIIMS, Bhopal, India
Abstract
Cuvinte cheie
autism, dietă, proteine, gluten, cazeină, nutrițional
Introducere
Tulburările spectrului autist (ASD), este o tulburare neurologică caracterizată printr-un comportament social distanțat și afectarea limbajului și a interacțiunii sociale; este o tulburare complexă de dezvoltare omniprezentă care implică creierul. Principalele caracteristici ale definiției autismului implică deficite de bază în trei domenii principale de dezvoltare, și anume, reciprocitatea socială, limbajul și comunicarea și comportamentul repetitiv. Autismul se manifestă în primii trei ani de viață și persistă până la maturitate. Majoritatea cazurilor apar înainte de vârsta de doi ani și jumătate și puține sunt diagnosticate după vârsta de cinci ani [1]. Tulburarea autismului variază de la ușoară la severă, rareori poate fi prezentă singură sau în plus față de alte afecțiuni precum retardarea mentală, tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), tulburările de anxietate, depresia sau epilepsia; probleme neurologice, cum ar fi diferențele celulare ale creierului și dezechilibrele chimice neurologice, au fost sugerate ca fiind cauza autismului. Autismul este o problemă pe tot parcursul vieții cu o serie de cauze posibile, inclusiv probleme genetice sau defecte cromozomiale, infecții severe care afectează creierul (boala celiacă etc.), expunerea la toxine sau boli în timpul sarcinii (rubeolă, substanțe chimice etc.), vaccinuri sau activitate de opiacee. Incidența TSA a crescut în lume în ultimii ani. Potrivit Consiliului de reabilitare din India, între 1 din 166 de copii au o tulburare a spectrului autist și o incidență mai mare se găsește în rândul băieților (4: 1).
Serviciile alternative de intervenție actuale variază de la logopedie, terapie ocupațională, kinetoterapie, până la terapie farmacologică. Terapiile alternative includ diferite tipuri de masaj, intervenții nutriționale, terapie de integrare auditivă și multe altele. O intervenție dietetică populară este o dietă fără gluten, fără cazeină, care a fost dezvoltată pe baza unei teorii conform căreia copiii au un „intestin cu scurgeri”, permițând peptidelor să acționeze ca opiacee ale creierului [2].
În ciuda rapoartelor pozitive anecdotice, nu s-au făcut studii controlate pentru a testa eficacitatea dietei [3]. Dieta poate crește riscul unui consum inadecvat de nutrienți [4]. Pentru copiii cu TSA, evaluarea nutrițională ar trebui să includă posibilitatea de medicație (de exemplu, anticonvulsivante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antipsihotice) și interacțiunile cu nutrienții, utilizarea oricărei terapii alternative, plante medicinale și utilizarea suplimentelor și posibila expunere la plumb [5].