Dieta bacteriană scăzută versus dieta de control pentru a preveni infecția la pacienții cu cancer tratați cu
Dovezi de încredere. Decizii informate. Sanatate mai buna.
Selectați limba preferată pentru Cochrane Reviews. Veți vedea secțiunile de recenzii traduse în limba dvs. preferată. Secțiunile fără traducere vor fi în limba engleză.
Selectați limba preferată pentru site-ul web Cochrane Library.
Am observat că limba browserului dvs. este rusă.
Puteți selecta limba preferată în partea de sus a oricărei pagini și veți vedea secțiunile traduse Cochrane Review în această limbă. Treceți la rusă.
Versiune publicată: 24 aprilie 2016 Istoricul versiunilor
Abstract
fundal
Neutropenia este un efect secundar potențial grav al chimioterapiei și un factor major de risc pentru infecție, care poate pune viața în pericol. S-a emis ipoteza că o dietă bacteriană scăzută (LBD) poate preveni infecția și mortalitatea (legată de infecție) la pacienții cu cancer care primesc chimioterapie care provoacă episoade de neutropenie, dar multe rămân neclare. Această revizuire este o actualizare a unei revizuiri publicate anterior Cochrane.
Obiective
Obiectivul principal al acestei revizuiri a fost de a determina eficacitatea unei LBD comparativ cu o dietă de control în prevenirea infecției și în scăderea mortalității (legate de infecție) la pacienții adulți și copii cu cancer care primesc chimioterapie care provoacă episoade de neutropenie. Obiectivele secundare au fost evaluarea timpului până la primul episod febril, necesitatea terapiei empirice cu antibiotice, acceptabilitatea dietei și calitatea vieții.
Metode de căutare
Am căutat următoarele baze de date electronice: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2015, Ediția 4), Baza de date a rezumatelor de evaluări ale efectelor (DARE) (2015, Ediția 4), PubMed (din 1946 până la 4 mai 2015) )), EMBASE (din 1980 până la 4 mai 2015) și indicele cumulativ la literatură de asistență medicală și aliată (CINAHL) (din 1981 până la 4 mai 2015).
În plus, am căutat listele de referință ale articolelor relevante și lucrărilor de conferință ale Societății Americane de Hematologie (ASH; din 2000 până în 2015), Transplantul european de măduvă osoasă (EBMT; din 2000 până în 2015), Oncology Nurses Society (ONS; din 2000) până în 2015), Societatea internațională pentru oncologie pediatrică (SIOP; din 2000 până în 2014), Asociația multinațională de îngrijire de susținere a cancerului (MASCC; din 2000 până în 2015), Societatea americană de oncologie clinică (ASCO; din 2000 până în 2015), Conferința interstiințifică de agenți antimicrobieni și chimioterapie (ICAAC; din 2000 până în 2015), European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN; din 2000 până în 2015), American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN; din 2000 până în 2015) și European Hematology Association ( EHA) din 2000 până în 2015). În mai 2015, am scanat Registrul Institutelor Naționale de Sănătate prin intermediul clinictrials.gov și Registrul internațional al standardului controlat aleatorizat (ISRCTN) (www.controlled‐trials.com).
Criterii de selecție
Studii randomizate controlate (ECA) care compară utilizarea unei LBD cu o dietă de control în ceea ce privește rata infecției, mortalitatea (legată de infecție), timpul până la primul episod febril, necesitatea terapiei empirice cu antibiotice, acceptabilitatea dietei și calitatea vieții la adulți și copii bolnavii de cancer care primesc chimioterapie cauzând episoade de neutropenie.
Colectarea și analiza datelor
Doi autori de revizuire au efectuat independent selecția studiului, evaluarea „Risc de părtinire” și extragerea datelor. Am efectuat analize în conformitate cu liniile directoare ale Manual Cochrane pentru analize sistematice ale intervențiilor.
Principalele rezultate
Concluziile autorilor
În prezent, nicio dovadă de la ECA individuale la copii și adulți cu diferite tumori maligne subliniază utilizarea unui LBD pentru prevenirea infecției și rezultatele conexe. Toate studiile au diferit în ceea ce privește co-intervențiile, definițiile rezultatelor și dietele de intervenție și control. Deoarece nu a fost posibilă punerea în comun a rezultatelor și întrucât toate studiile au avut limitări metodologice serioase, nu am putut ajunge la concluzii definitive. Trebuie remarcat faptul că „nici o dovadă a efectului”, așa cum a fost identificată în această revizuire, nu este același lucru cu „dovada lipsei efectului”. Pe baza dovezilor disponibile în prezent, nu suntem în măsură să oferim recomandări pentru practica clinică. Sunt necesare cercetări suplimentare de înaltă calitate.