Diaree cronică Demascarea lupusului eritematos sistemic - MedCrave online
Raport de caz Volumul 6 Numărul 6
Melissa Hershman,
Verificați Captcha
Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.
Departamentul de Medicină al Spitalului Lenox Hill, SUA
Corespondenţă: Melissa Hershman, Departamentul de Medicină al Spitalului Lenox Hill, medic rezident, adresă: 100 East 77th Street, New York, NY 10075, SUA, Tel 212-434-2000
Primit: 14 mai 2017 | Publicat: 13 iunie 2017
Citare: Hershman M, Jen H, Chander Roland B (2017) Diaree cronică Demascarea lupusului eritematos sistemic. Gastroenterol Hepatol Open Access 6 (6): 00218. DOI: 10.15406/ghoa.2017.06.00218
Manifestările gastro-intestinale cauzate de boala lupusului sunt mai puțin frecvente, dar sindroamele clinice recunoscute includ lupita enterită, enteropatia care pierde proteine, pseudo-obstrucția intestinală, sindroamele de malabsorbție, pancreatita, boala celiacă și boala inflamatorie a intestinului. Raportăm un caz al unei femei de 60 de ani, cu 11 săptămâni de diaree nedureroasă, febră recurentă și pancitopenie. După o evaluare extinsă, a fost stabilit un nou diagnostic de LES în colaborare cu criteriile de colaborare sistematică internațională Lupus. Pacientul a prezentat o ameliorare rapidă a agenților imunosupresori. Acest caz evidențiază complexitatea de diagnostic a LES și, după cunoștințele noastre, înregistrează primul caz de prezentare inițială a LES ca o diaree cronică febrilă.
Cuvinte cheie: Lupus eritematos sistemic; Diaree cronică; Febra de origine necunoscută
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o tulburare autoimună caracterizată prin inflamație multisistemică, formare de autoanticorpi și depunere de complex imunitar în aproape orice sistem de organe. Vârsta prezentării este de obicei în jurul celui de-al treilea deceniu, mai probabil la femeile de origine africană, hispanică și asiatică [1]. Cele mai frecvente simptome inițiale includ febră, artralgie și erupții cutanate malare. Implicarea tractului gastro-intestinal în LES este în mod caracteristic legată de efectele adverse ale medicamentelor care declanșează greață, vărsături și anorexie, deși au fost descrise complicații legate de boală [2]. Manifestările gastro-intestinale variază de la vasculita mezenterică lupusă care pune viața în pericol, până la enterita lupusică, enteropatia care pierde proteinele, pseudoobstrucția intestinală, malabsorbția, pancreatita și asocierile cu boala celiacă sau a intestinului inflamator (IBD) [2,3]. În timp ce LES se poate prezenta într-o multitudine de moduri, după cunoștințele noastre, acesta este primul raport de LES nediagnosticat care se manifestă ca o constelație de diaree cronică, febră persistentă și pancitopenie.