Diagnosticarea și tratarea insuficienței pancreatice exocrine la pacienții cu boală celiacă HCPLive

Andrew Smith

Noi cercetări concluzionează că asocierea dintre boala celiacă și insuficiența pancreatică exocrină (EPI) este suficient de puternică încât medicii ar trebui să verifice EPI atunci când pacienții celiaci suferă de malnutriție sau suferință gastrică în ciuda respectării dietelor prescrise.

Studiul a început cu o cohortă de 90 de pacienți (73 de femei și 17 bărbați) care au fost supuși mai întâi unei perechi de teste pentru a confirma boala celiacă: teste serologice care utilizează anticorp anti-transglutaminază IgA (IgAtTg) și biopsie a intestinului subțire folosind clasificarea Marsh.

Cercetătorii au verificat apoi toți pacienții pentru insuficiență pancreatică exocrină măsurând concentrația de elastază fecală-1 și au folosit RMN-ul pancreasului pentru a căuta orice modificări morfologice. Testele au constatat insuficiență pancreatică ușoară la 1 pacient și insuficiență pancreatică severă la alți 3, dar RMN nu a prezentat modificări morfologice la niciunul dintre acești 4 pacienți.

Deși numărul total de pacienți cu afecțiune a constituit mai puțin de 5% din grupul de studiu, șansa singură nu a putut explica cifra. Mai mult, cercetătorii au găsit o valoare semnificativă în stabilirea diagnosticului, deoarece cel puțin un marker serologic de nutriție a fost sub limita normală a normalului la toți cei 4 pacienți cu insuficiență pancreatică.

„Insuficiența pancreatică exocrină ar trebui exclusă la toți pacienții cu boală celiacă în prezența malnutriției evidente sau în cazurile de simptome gastro-intestinale persistente în ciuda unei diete fără gluten”, au scris autorii studiului în jurnalul medical postuniversitar. „Măsurarea serului nutrițional panel., indiferent de prezența simptomelor clinice ale insuficienței pancreatice exocrine, poate avea o importanță clinică. RMN ar trebui efectuat pentru a exclude orice modificare morfologică a pancreasului. ”