Deshidratarea - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Deshidratarea este definită ca o scădere negativă în mod inadecvat a apei corporale totale, sodiu sau ambele cauzate de aportul insuficient de apă și sodiu.

Termeni asociați:

  • Glucoză
  • Enzimă
  • Proteină
  • Diaree
  • Urină
  • Electrolit

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Deshidratare

Definiție

Deshidratarea este o tulburare fiziologică cauzată de reducerea sau translocarea fluidelor corporale, ducând la hipovolemie.

Deshidratare izonatremică sau izotonică ○

Osmolaritatea serică de 270 până la 300 mOsm/L

Un nivel seric de sodiu de 130 până la 150 mEq/L

Deshidratare hiponatremică sau hipotonică ○

Osmolaritatea serică mai mică de 270 mOsm/L

Nivel de sodiu seric mai mic de 130 mEq/L

Deshidratare hipernatremică sau hipertonică ○

Osmolaritatea serică mai mare de 300 mOsm/L

Un nivel seric de sodiu mai mare de 150 mEq/L

Ușoare: mai puțin de 50 ml/kg pierderea de lichid corporal sau mai puțin de 5% pierdere în greutate

Moderat: 50 până la 100 ml/kg pierdere de lichid corporal sau 5% până la 10% pierdere în greutate

Sever: mai mult de 100 ml/kg pierdere de lichid corporal sau mai mult de 10% pierdere în greutate

Deshidratare

Prevenirea deshidratării

Deshidratarea care rezultă din cauze nedisolante poate fi ușor prevenită cu condiția ca oamenii să fie înclinați să bea și să aibă acces la surse reci și sigure de fluide. Aroma băuturilor, temperatura băuturilor și conținutul de clorură de sodiu sunt promotori importanți ai aportului de lichide la copiii activi. Educația antrenorilor sportivi, a publicului larg și a furnizorilor de servicii medicale este necesară pentru a crește gradul de conștientizare a importanței unei hidratări adecvate. Colegiul American de Medicină Sportivă a emis un set de linii directoare pentru înlocuirea lichidelor (Tabelul 6).

Tabelul 6. Înlocuirea lichidelor: rezumatul recomandărilor Colegiului American de Medicină Sportivă

Se recomandă ca persoanele să consume o dietă echilibrată din punct de vedere nutrițional și să bea lichide adecvate în timpul perioadei de 24 de ore înainte de un eveniment, în special în perioada care include masa înainte de exercițiu, pentru a promova o hidratare adecvată înainte de efort sau de competiție.
Se recomandă ca persoanele să bea aproximativ 500 ml de lichid aproximativ 2 ore înainte de exercițiu pentru a promova o hidratare adecvată și pentru a acorda timp pentru excreția excesului de apă ingerată.
În timpul exercițiilor fizice, sportivii ar trebui să înceapă să bea devreme și la intervale regulate, în încercarea de a consuma lichide într-un ritm suficient pentru a înlocui toată apa pierdută prin transpirație sau să consume cantitatea maximă care poate fi tolerată.
În timpul exercițiului care durează mai puțin de 1 oră, există puține dovezi ale diferențelor de performanță fiziologică sau fizică între consumul unui carbohidrat - băutură electrolitică și apă simplă.
Se recomandă includerea de sodiu (0,5-0,7 gl -1 apă) în soluția de rehidratare ingerată în timpul exercițiilor fizice care durează mai mult de 1 oră, deoarece poate fi avantajoasă în îmbunătățirea gustului, promovarea retenției de lichide și, eventual, prevenirea hiponatremiei la anumite persoane care consumă excesiv cantități de lichid. Există puține baze fiziologice pentru prezența sodiului într-o soluție de rehidratare orală pentru îmbunătățirea absorbției intestinale a apei, atâta timp cât sodiul este suficient disponibil din masa anterioară.

Sursă: Reprodus de la Colegiul American de Medicină Sportivă (1996) Poziție pe exerciții și înlocuirea lichidelor. Medicină și știință în sport și exercițiu 28: i - vii, cu permisiunea LWW.

Metode simple, cum ar fi înregistrarea greutății corporale înainte și după efort pentru a determina pierderea de lichide și observarea culorii urinei sau a turgescenței pielii, pot fi utile pentru monitorizarea stării de hidratare. Cea mai simplă asigurare împotriva deshidratării este consumul de lichide înainte și în timpul activității fizice sau expunerea la căldură pentru a se potrivi cu pierderile de apă. Cantitatea de lichid necesară pentru menținerea unei stări de hidratare favorabile este variabilă între indivizi, dar deseori necesită băut în absența setei. Consumul excesiv de lichide este rareori o problemă. Cu toate acestea, trebuie folosită precauție pentru a evita hiponatremia diluată de hidratare excesivă. Oamenii se pot climatiza pentru a lucra într-un mediu fierbinte și își pot spori capacitatea de termoreglare și conservare a fluidelor, dar nu se pot adapta la deshidratare. Deshidratarea acută poate reduce performanța fizică și capacitatea de termoreglare și poate crește riscul de boli de căldură. Deshidratarea cronică poate reduce eficiența metabolică și termoreglatorie și poate crește predispoziția la boli de rinichi. Efectele dăunătoare ale deshidratării asupra funcției fiziologice sunt rezumate în Figura 6 .

prezentare

Figura 6. Efectele fiziologice progresive ale deshidratării asupra performanței fizice și fiziopatologia hipohidratării. Debutul, amploarea și severitatea depind de volumul de muncă, nivelul de fitness fizic, temperatura ambiantă, umiditatea relativă și gradul de acumulare de căldură a individului.

Reprodus cu permisiunea Askew EW (1996) Water. În: Ziegler EE și Filer Jr LJ (eds.) Present Knowledge in Nutrition, pp. 98–108. Washington, DC: ILSI Press.

Deshidratare

PATOFIZIOLOGIE

Deshidratarea este o stare generală în care există un deficit total de lichid corporal. În condiții fiziologice normale, apa constituie 70% din masa corporală slabă. La sugari, proporția este de aproximativ 75%. Două treimi din fluid sunt intracelulare, iar o treime este extracelulară. Din lichidul extracelular, 75% este interstițial și 25% este intravascular. Lichidul care se pierde din organism are adesea o compoziție electrolitică similară cu cea a plasmei. Cea mai mare parte a deficitului de lichid din primele etape ale deshidratării provine din spațiul extracelular, dar în timp, pierderile de lichid se echilibrează, iar fluidul părăsește spațiul intracelular. În timpul fazei de recuperare, lichidul administrat pacientului este localizat în spațiul extracelular și are nevoie de timp pentru a se echilibra cu spațiul intracelular.