Departamentul de Sănătate Sindromul de sevraj amfetaminic

Ultima actualizare a paginii: aprilie 2004

sindromul

Istoria naturală a retragerii amfetaminei

Studiile care examinează istoria naturală a retragerii amfetaminei sunt semnificativ mai puține decât cele care examinează cocaina. Acest lucru se datorează probabil recunoașterii mai recente a utilizării pe scară largă a amfetaminelor.

Modelul fazal al sevrajului la cocaină a fost de obicei aplicat retragerii din amfetamine cu simptome despre care se crede că persistă o perioadă mai lungă din cauza timpului de înjumătățire mai lung al amfetaminelor (de exemplu, metamfetamina are un timp de înjumătățire cuprins între 6 și 34 de ore) (Davidson et. al., 2001) sau autorii au descris pur și simplu retragerea din „psihostimulanți” fără a face discriminări între cocaină, amfetamine, metamfetamină sau dexamfetamină (de exemplu, West & Gossop, 1994).

Clinicienii din Marea Britanie au raportat că următoarea încetare a utilizării zilnice regulate de amfetamine intravenoase, indivizi dependenți:

". se plâng de oboseală și inerție, o perioadă inițială de hipersomnie urmată de insomnie prelungită și un debut de agitație, de obicei în decurs de 36 de ore de la încetare, care există între 3-5 zile. Gradul de tulburare a dispoziției, în timp ce este influențat de nivel de consum, variază de la disforie la depresie clinică severă. Subiectiv, astfel de pacienți raportează simptome care, deși diferă de cele ale sevrajului la opiacee, necesită sprijin și, în unele cazuri, atenție psihiatrică urgentă. "
(Myles, 1997, p.69).

Variabilitatea modelelor de somn în timpul retragerii amfetaminei, în special hipersomnia în timpul retragerii timpurii, a fost susținută de unele studii (Gossop, Bradley și Brewis, 1982), dar nu de altele (de exemplu, Srisurapanont, Jarusuraisin și Jittawutikan, 1999a). o scală pentru a evalua severitatea retragerii amfetaminei (AWQ) (Srisurapanont, Jarusuraisin & Jittawutikan, 1999b), care este descrisă în secțiunea Monitorizarea sindromului de sevraj din acest capitol, 102 subiecți aflați în retragere timpurie (1-5 zile) au fost rugați să evaluează prezența și severitatea a unsprezece simptome înainte de a primi tratament și un subgrup a finalizat evaluări suplimentare în zilele 7 și 8. Analiza a relevat că, în ordinea clasamentului, dorința de somn, creșterea poftei de mâncare, scăderea energiei, starea de spirit disforică, încetinirea mișcării și pierderea interesului sau a plăcerii a atras cele mai mari scoruri medii. Spre deosebire de observațiile clinice descrise de Myles mai sus, simptomul insomniei a fost eliminat din versiunea finală a AWQ datorită scorului mediu scăzut (28 de pacienți au evaluat insomnia „deloc” prezentă sau au evaluat-o ca fiind „foarte puțin”) suferință). Trebuie menționat, totuși, că AWQ a fost administrat subiecților aflați în diferite etape ale retragerii, ceea ce este posibil să afecteze tiparele de somn.