Deoxicolat de sodiu (Belkyra ™, Kybella®) pentru conturarea submentală

Shannon Humphrey, MD, FRCPC, FAAD 1; Katie Beleznay, MD, FRCPC, FAAD 1; Jean D. A. Carruthers MD, FRCSC, FRC (OPHTH), FASOPRS 2

deoxicolat


1 Departamentul de Dermatologie și Știința pielii, Universitatea British Columbia, Vancouver, BC, Canada

2 Departamentul de Oftalmologie și Științe Vizuale, Universitatea British Columbia, Vancouver, BC, Canada

Dezvăluirea conflictului de interese: Dr. Humphrey și Dr. Carruthers sunt anchetatori, vorbitori și consultanți pentru Kythera Biopharmaceuticals și Allergan Inc.
ABSTRACT

Linia bărbiei și maxilarului este parte integrantă a profilului estetic al individului, iar prezența grăsimii submentale diminuează acest lucru și poate duce la nemulțumire cu aspectul facial. În timp ce liposucția și chirurgia cosmetică sunt considerate standardul de aur în tratarea grăsimii submentale, intervenția chirurgicală nu este atrăgătoare pentru toți pacienții și are complicații chirurgicale potențiale, inclusiv recuperarea mai lungă și neregularitățile conturului. În ciuda progreselor ample în medicina estetică pentru a îmbunătăți aspectul feței, foarte puțin este disponibil în opțiunile neinvazive pentru a reduce grăsimea submentală care a fost susținută de dovezi solide. ATX-101, o formulare brevetată de acid deoxicolic care este derivat sintetic, a fost explorată pe larg într-un program de dezvoltare clinică viguroasă care a stabilit siguranța și eficacitatea injectabilului. Recent a primit aprobarea autorităților de reglementare din Canada (Belkyra () și SUA (Kybella®) pentru tratamentul grăsimilor submentale.

Cuvinte cheie: adipocitoliză, ATX-101, acid deoxicolic, injectabil, nechirurgical, grăsime submentală

Introducere

Se consideră că trăsăturile dorite ale feței urmează „aurul”
raport ”sau Phi care se vede în formațiunile naturale. 1,2 Ce este privit ca
o față atractivă în cultura contemporană nu este semnificativă
diferă de timpurile străvechi. 3 Gândiți-vă la bustul reginei egiptene
Nefertiti. Fața ideală apare ca un triunghi inversat care
conține o față mijlocie largă care se îngustează spre bărbie. 4.5 A definit
bărbia denotă asertivitate, credibilitate și conducere. 6 O față care
are echilibru estetic se crede că prezintă un contur al gâtului care
este plăcut pentru ochi. 7 Indivizi care au plenitudine submentală
poate fi perceput ca având un profil neatractiv al bărbiei și
pot experimenta o satisfacție redusă cu aspectul lor care
le erodează sentimentul de bunăstare. 8.9 Prezența grăsimii submentale
superficial și adânc până la mușchiul platism este considerat ca un semn
de îmbătrânire a feței inferioare, 10.11, dar există indivizi, ambii tineri
și vechi, a cărui morfologie implică o față rotundă care include
depozite de grăsime submentală. Încă pentru alții, o predispoziție genetică
produce grăsime submentală nedorită care le scade din profil
și rămâne chiar și cu pierderea în greutate și exercițiile fizice. 1.7

Chirurgia a reprezentat pilonul principal pentru tratarea plenitudinii submentale,
denumit în mod colocvial „bărbie dublă”. 8 Complicații din
Cu toate acestea, operația o face oarecum neplăcută pentru pacienți. 12
Într-adevăr, alternativele la intervenția chirurgicală ar fi bine primite de ambii
clinicieni și pacienți.

Discuţie

A fost observat pentru prima dată în culturile celulare și pielea porcină care
deoxicolatul de sodiu, o sare biliară care apare în organism, acționează ca
ingredientul activ dintr-o fosfatidilcolină injectabilă și
soluție de deoxicolat de sodiu care tratează acumularea de
grăsime localizată prin adipocitoliză. 13 Alți anchetatori ulterior
a concluzionat că acidul deoxicolic vizează selectiv țesutul adipos
în timp ce cruțează alte țesuturi precum pielea și mușchii la nivel local
mediu inconjurator. 14 Cercetarea de bază încurajatoare a determinat
Kythera Biopharmaceuticals, Inc. să dezvolte o formă sintetică
de acid deoxicolic, cu scopul de a introduce un produs neinjectabil
terapie concepută pentru a contura zona bărbie-gât prin
scăderea grăsimii submentale.

Compusul sintetic, cunoscut sub numele de ATX-101, este fabricat utilizând un proces propriu, nu se distinge de acidul deoxicolic endogen, având în vedere că posedă o structură chimică identică și nu conține substanțe derivate.
de la oameni sau animale. Compoziția chimică care produce formulări de fosfatidilcolină/deoxicolat de sodiu nu este un proces care garantează o formulare consistentă 15 în timp ce procesul de fabricație propriu-zis pentru prepararea acidului deoxicolic sintetic realizează acest lucru.