Articolul complet Evaluarea țesutului adipos epicardic la copiii mici obezi

  • Descărcați citația
  • https://doi.org/10.1080/2574254X.2019.1688594
  • CrossMark

Articole

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

ABSTRACT

Obiectiv: Se sugerează că grosimea țesutului adipos epicardic (EATT) joacă un rol în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. La adolescenți este corelat cu scorul z IMC, factorii de risc cardiovascular și markerii pro și antiinflamatori. EATT pentru copiii supraponderali/obezi a fost comparat cu EATT pentru colegii cu greutate normală (design transversal). Am investigat asocierea dintre EATT, factorii de risc cardiovascular și markerii pro și antiinflamatori și efectul unui program de tratament multidisciplinar de un an asupra EATT la copiii supraponderali/obezi (design longitudinal).

complet

Metode: EATT a fost măsurată prin ecocardiografie (25 copii obezi, 8 supraponderali și 15 copii cu greutate normală; vârsta mediană 5,1 ani). La copiii supraponderali/obezi s-au măsurat tensiunea arterială, profilul lipidic, glucoza, insulina, CRP sensibil sensibil și adiponectină. La copiii supraponderali/obezi care participă la un program de tratament multidisciplinar, măsurătorile au fost repetate după 4 și 12 luni.

Rezultate: EATT a fost semnificativ mai mare la copiii supraponderali (median 1,38 mm) și obezi (median 1,57 mm) comparativ cu copiii cu greutate normală (median 0,87 mm). Dintre copiii obezi, EATT a fost semnificativ asociat invers cu adiponectina (r = -0.485).

Concluzii: EATT este crescut la copiii supraponderali/obezi și este invers asociat cu adiponectina. Măsurarea ecocardiografică a EATT este ușoară și ar putea servi drept instrument simplu pentru stratificarea riscului cardio-metabolic.

Introducere

Obezitatea în rândul copiilor și adolescenților este considerată pe scară largă ca o problemă importantă de sănătate publică (Haslam și James 2005). Copiii obezi prezintă un risc crescut de a deveni adulți obezi (Dietz 1994; Singh și colab. 2008) și este asociat cu creșterea mortalității și morbidității cardiovasculare (Mossberg 1989). Țesutul adipos, în special grăsimea viscerală, are caracteristici metabolice distincte prin producerea și secretarea de metaboliți inflamatori, rezultând inflamații sistemice de grad scăzut care contribuie la dezvoltarea bolilor metabolice și cardiovasculare (Han și colab. 2010; Cheng și colab. 2010; Weiss 2011; Choi și colab., 2013). Chiar și în copilărie obezitatea este asociată cu inflamația, stresul oxidativ și disfuncția endotelială (Montero și colab. 2012).

De câțiva ani grosimea țesutului adipos epicardic (EATT) face obiectul unor cercetări în creștere. Țesutul adipos epicardic (EAT) este situat între stratul visceral al pericardului și peretele exterior al miocardului. Nicio structură în afară de o fascia nu separă EAT de miocard și de vasele coronare (Sacks and Fain 2011; Echavarria-Pinto și colab. 2013). Împărtășește aceeași microcirculație și inervație ca miocardul și, prin urmare, poate interacționa cu miocardul prin căi vasocrine și paracrine (Echavarria-Pinto și colab. 2013; Cabrera-Rego și colab. 2014). În condiții fiziologice normale, EAT are un rol în producerea de energie, asigurarea încălzirii directe a miocardului și protejarea arterelor coronare (Iacobellis și Bianco 2011; Iacobellis 2015). Un dezechilibru între adipokine cardioprotectoare și dăunătoare secretate de grăsimea epicardică este puternic legat de dezvoltarea arteriosclerozei coronare (Shimabukuro și colab. 2013). Creșterea EATT este corelată cu țesutul adipos visceral, indicele de masă corporală (IMC) și boala coronariană (CAD) la adulți (Sacks and Fain 2011; Iacobellis și Bianco 2011; Echavarria-Pinto și colab. 2013; Rabkin 2014).