Definiția HD a HD de către dicționarul medical
utilizarea principiilor dializei pentru îndepărtarea anumitor elemente din sânge în timp ce acesta este circulat în afara corpului într-un hemodializator sau prin cavitatea peritoneală (vezi dializa peritoneală). Procedura este utilizată pentru a elimina deșeurile toxice din sângele unui pacient cu insuficiență renală acută sau cronică. Numită și dializă, dializă renală și dializă renală. adj., adj hemodialitic.
Fie membrana care acoperă cavitatea peritoneală (în dializa peritoneală), fie o membrană sintetică (în hemodializa extracorporală) poate fi folosit ca membrană dializantă. În acesta din urmă, sângele pacientului este pompat din circulația arterială prin hemodializator în circulația venoasă. În dializator, acesta curge dincolo de o membrană semipermeabilă celulozică sau sintetică în timp ce fluidul dializat curge dincolo de cealaltă parte a membranei. Moleculele și ionii mici se difuzează prin membrană, trecând de pe partea pe care concentrația este mai mare către partea pe care este mai mică. Lichidul de dializat nu conține uree sau creatinină, astfel încât acești constituenți sunt îndepărtați la viteze maxime. Concentrațiile de electroliți sunt ajustate în funcție de nevoile pacientului. Dacă pacientul are hiperkaliemie sau hipernatremie, se elimină și excesul de ioni de potasiu sau sodiu. Alți electroliți sunt reglați astfel încât pH-ul seric și nivelurile de electroliți să nu fie modificate prin dializă. Moleculele mari și celulele sanguine nu pot trece prin membrană și, prin urmare, rămân în sânge.
Două accesări frecvent utilizate la sistemul vascular al pacientului sunt șunt extern si fistula arteriovenoasă internă (AV). Un șunt extern este de obicei indicat atunci când dializa trebuie să înceapă imediat. Necesită două lungimi de tuburi special pregătite; una pentru inserarea într-o venă și cealaltă într-o arteră, de obicei în antebraț. Între tratamentele de dializă, tuburile sunt unite printr-un conector. Deși șuntul extern are avantajul de a fi disponibil imediat pentru utilizare în caz de urgență, are potențialul de a fi infectat sau obstrucționat cu cheaguri și, dacă integritatea sistemului este perturbată, poate apărea o pierdere rapidă și abundentă de sânge.