Curățarea instrumentelor Un pas critic pentru reprocesarea instrumentelor
Eve J. Cuny, ADR, MS
Sterilizarea termică a instrumentelor critice și semicritice este standardul de îngrijire în cabinetele stomatologice moderne. 1 Nu cu mulți ani în urmă, era o practică obișnuită să înmoaie instrumentele într-o soluție dezinfectantă între pacienți, adesea la scaun, într-un recipient mic de sticlă cu capac. Această metodă a fost greșită în mai multe moduri. 2 Unele dintre obstacolele în calea dezinfectării sau sterilizării chimice eficiente includ:
- puterea antimicrobiană relativ slabă a multor soluții;
- probabilitatea diluării necorespunzătoare a dezinfectantului;
- incapacitatea de a verifica activitatea antimicrobiană (cum ar fi posibilitatea de a măsura un indicator biologic în sterilizatoare de căldură);
- lipsa ambalajelor pentru depozitarea aseptică a instrumentelor; și
- lipsa îndepărtării resturilor înainte de înmuierea instrumentelor.
Utilizarea sterilizării termice pentru instrumentele critice și semicritice are ca rezultat o siguranță mai mare a siguranței pentru pacienți. Cu toate acestea, reprocesarea instrumentelor dentare implică mult mai mult decât doar procesul de sterilizare în sine. Fiecare pas în reprocesare este esențial pentru a asigura realizarea obiectivului: livrarea instrumentelor către operatorul dentar care nu conțin lichide corporale și microorganisme de la pacienții anteriori. Asigurarea faptului că toate instrumentele nu conțin resturi înainte de ambalare și sterilizare este unul dintre cele mai importante aspecte ale reprocesării instrumentelor.
Spălarea mâinilor
Dispozitive de curățat cu ultrasunete
Produsele de curățat cu ultrasunete sunt un mijloc ieftin și eficient de curățare a instrumentelor pregătite pentru sterilizare. Mecanismul unui ultrasunet este acela că undele sonore inaudibile creează bule mici care sunt distribuite dens în soluția cu ultrasunete. Când bulele implodează, ele creează cavitații în cameră și această activitate scoate resturile din instrumente. Această metodă de curățare mecanică este mai fiabilă decât instrumentele de spălare manuală. Când personalul mână instrumentele de curățare, există tendința de a grăbi procedura, din cauza presiunii de puțin timp disponibilă între pacienți. Utilizarea unei proceduri automate permite personalului să plaseze instrumentele în dispozitivul de curățat cu ultrasunete, să seteze un cronometru și să se îndepărteze. Curățarea automată oferă un rezultat mai previzibil și este metoda preferată pentru curățarea de rutină a instrumentelor dentare înainte de sterilizare.
O varietate de soluții sunt disponibile pentru utilizare în produsele de curățat cu ultrasunete. Detergenții simpli, detergenții antimicrobieni și detergenții enzimatici sunt cele mai des disponibile tipuri. Nu este recomandabil să folosiți detergenți de uz casnic sau dezinfectanți de suprafață pentru mediu, deoarece acestea pot deteriora instrumentele dentare și camera cu ultrasunete. Numai apa simplă nu este la fel de eficientă în curățarea instrumentelor ca utilizarea unui agent de curățare.
Soluții de preoaking
Fiecare cabinet stomatologic individual ar trebui să ia decizia cu privire la utilizarea unei presă în funcție de nevoile și tipul de cabinet. Unele aspecte care trebuie luate în considerare sunt dacă reziduurile rămân pe instrumente după scoaterea de pe ultrasunete, cantitatea de timp disponibilă pentru reprocesarea instrumentelor și dacă alte modificări mai puțin consumatoare de timp ale procedurii sunt sau nu eficiente în îmbunătățirea capacității de curățare a ultrasunetelor. Câteva exemple de alternative pentru depanarea curățării ineficiente sunt: