Cum este tratată obezitatea

Pierderea în greutate, exercițiile fizice și alte modalități de tratament pentru obezitate

Rochelle Collins, DO, este un medic certificat de medicină de familie care practică în prezent în Bloomfield, Connecticut.

Scopul general al tratamentului de succes al obezității este ca o persoană să ajungă la o greutate sănătoasă și să rămână acolo pe termen lung. Pare simplu, dar tratamentul obezității este complex și variabil.

Mai multe domenii trebuie abordate înainte de a putea fi elaborat un plan eficient de tratament al obezității, inclusiv:

Modificări alimentare (în ceea ce se mănâncă și/sau cât se mănâncă)
Exercițiu (inclusiv planuri de activitate și rutine de antrenament)
Modificarea comportamentului (cum ar fi lucrul la voința și abordarea alimentației emoționale)

În unele cazuri, tratamentul obezității implică, de asemenea, medicamente eliberate pe bază de rețetă care vizează scăderea poftei de mâncare și/sau intervenții chirurgicale bariatrice, cum ar fi bypassul gastric.

În prezent, există opt medicamente eliberate pe bază de rețetă aprobate pentru utilizarea pe termen scurt și pe termen lung pentru obezitate. Acestea includ Xenical, Saxenda, Qysmia, Belviq și Contrave pentru utilizare pe termen lung și Phentermine și phendimetrazine pentru utilizare pe termen scurt.

Niciun tratament unic pentru obezitate nu funcționează pentru toată lumea, dar pierderea în greutate și menținerea acestuia se reduc în esență la două componente cheie: o dietă cu calorii reduse și o rutină de fitness fizic.

Echipe multidisciplinare de slăbire

Cercetările au arătat că cea mai reușită abordare pe termen lung a gestionării obezității este un plan de tratament cu mai multe fațete. Aceasta poate include lucrul cu mai mulți profesioniști din domeniul sănătății din diferite specialități (o „echipă multidisciplinară”).

Un program complet de slăbire ar trebui să fie condus și supravegheat de o echipă de experți, inclusiv un consilier sau un antrenor, medici, dieteticieni și alții.

Exemple de profesioniști din domeniul sănătății care pot ajuta la pierderea în greutate includ:

Dieteticieni pentru a educa nutriția și a ajuta la planificarea meselor
Consilieri comportamentali pentru a aborda problemele emoționale legate de alimentația excesivă
Antrenori de viață pentru a sprijini stabilirea și atingerea obiectivelor de slăbire
Antrenori de fitness pentru a proiecta un plan de exerciții sigur și eficient
Specialiști în obezitate: Medici, asistenți medicali și alți furnizori de asistență medicală care au primit o pregătire specială în tratarea obezității și sunt membri ai Asociației Medicinii Obezității (OMA)

Un program de slăbire are de obicei o fază inițială de slăbire urmată de o fază de întreținere pentru a sprijini scăderea în greutate pe termen lung.

Prima fază durează de obicei cel puțin șase luni. După pierderea inițială în greutate, faza de întreținere este implementată pentru încă 12 luni sau mai mult.

Dieta, activitatea și stilul de viață

Tratamentul cu succes al obezității și pierderea în greutate nu au loc fără modificări ale dietei și stilului de viață. Toți cei cu diagnostic de obezitate se pot aștepta să-și schimbe obiceiurile alimentare și să-și crească nivelul de activitate fizică.

Dieta exactă și planul de activitate pe care o întreprinde o persoană va varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

Nevoile alimentare curente ale unui individ
Cantitatea de greutate pe care o persoană trebuie să o piardă
Starea generală de sănătate a unei persoane și alte afecțiuni medicale
Cât de dispus este un individ să se angajeze și să participe la plan

Pierderea lentă, constantă în greutate pe o perioadă extinsă de timp este considerată cea mai sigură și mai eficientă modalitate de a pierde în greutate și de a o menține.

O persoană cu obezitate poate începe să vadă îmbunătățiri ale sănătății sale înainte de a slăbi mult. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, o scădere modestă în greutate de 3-5% din greutatea totală a unei persoane poate fi suficientă pentru a avea loc schimbări pozitive de sănătate, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge.

De exemplu, o persoană care cântărește 250 de kilograme poate începe să observe o stare de sănătate îmbunătățită după ce a slăbit doar 12 kilograme.

Nu există un plan de dietă care să fie eficient pentru oricine încearcă să slăbească și să-și îmbunătățească sănătatea. Nevoile și preferințele dietetice ale fiecăruia sunt diferite, astfel încât componenta nutrițională a unui plan de tratament pentru obezitate va fi extrem de individuală.

Cu toate acestea, recomandarea principală pentru majoritatea planurilor de tratament pentru obezitate este de a reduce aportul de alimente pentru a reduce numărul de calorii consumate pe zi.

Potrivit unui studiu din 2017 publicat în Contemporary Clinical Trials, câte calorii consumă cineva pe zi poate avea o influență mai mare asupra pierderii în greutate decât tipul de dietă pe care îl urmează.

Studiul a inclus două grupuri: una care consumă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cealaltă o dietă săracă în carbohidrați. Ambele grupuri și-au restricționat aportul cu 500 de calorii pe zi. Chiar dacă se concentrau pe reducerea diferitelor tipuri de alimente, ambele grupuri au pierdut exact aceeași cantitate de greutate.

Potrivit Institutului Național de Sănătate, o dietă tipică de scădere în greutate pentru obezitate este compusă din aproximativ 1.200 până la 1.500 de calorii pentru femei și 1.500 până la 1.800 pentru bărbați.

Cu toate acestea, numărul exact de calorii pe care o persoană trebuie să le mănânce pe zi va fi determinat de un furnizor de servicii medicale care a luat în considerare starea generală de sănătate, nivelul de activitate și metabolismul.

Nu există o dietă definitivă care să fie considerată cea mai bună dietă pentru tratamentul obezității, dar există câteva orientări generale pentru pierderea în greutate sănătoasă, inclusiv:

Fructe și legume. Înlocuiți alimentele cu densitate ridicată de energie, dar cu un nivel scăzut de nutriție (cum ar fi gogoșile, bomboanele și alimentele rapide sau procesate) pentru cele cu mai puține calorii, dar mai multă nutriție (cum ar fi legumele și fructele).
Fibră. Umpleți alimente bogate în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi fulgi de ovăz, quinoa, fasole și leguminoase. Aceste alimente durează mult timp pentru a fi digerate, așa că satisfac foamea și vă vor ajuta să evitați consumul de gustări sau mese suplimentare.
Cereale integrale. Reduceți carbohidrații simpli (cum ar fi pâinea albă și pastele, prăjiturile și prăjiturile și alte produse dulci) din dieta dvs. Înlocuiți-le pentru cereale integrale, cum ar fi grâu integral și pâine multi-cereale, paste integrale de grâu, quinoa și orz.
Bazat pe plante. Creșteți aportul de alimente pe bază de plante precum legume și fructe proaspete și mâncați mai puține alimente cu grăsimi saturate (cum ar fi produse de origine animală).
Controlul porțiunilor. Mănâncă porții mai mici. Încercați să mâncați câteva mese mici și gustări în loc de trei mese mari pe zi.
Sari peste sifon. Evitați băuturile încărcate cu zahăr, cum ar fi sifonul și băuturile energizante. Asigurați-vă că verificați etichetele, deoarece multe băuturi vândute comercial sunt încărcate cu zahăr ascuns.
Grăsimi sănătoase. Evitați grăsimile saturate și trans, care se găsesc în principal în alimentele procesate, ambalate și fast-food. În schimb, concentrați-vă asupra grăsimilor sănătoase din inimă din surse vegetale precum avocado, ulei de măsline și nuci.